MINISTERIO
DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO
COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE
Resolución Nº 113/2012
Bs. As., 23/5/2012
VISTO el expediente Nº 1-2002-4638000229/12-2 del registro de este
INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE
(INCUCAI), las disposiciones de la Ley Nº 24.193 (t.o. Ley Nº 26.066) y
su reglamentación aprobada por Decreto Nº 512/95 (t.o. Decreto Nº
1949/06), la Resolución INCUCAI Nº 117/04; y
CONSIDERANDO:
Que mediante el acto administrativo citado en el visto, se aprueba el
Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la
República Argentina (SINTRA), a través del cual se implementa una
aplicación web organizada en seis módulos, que representan la
información relacionada con la actividad trasplantológica en el país.
Que el Módulo I, “Registro Nacional de Insuficiencia Renal Crónica
Terminal”, reúne información acerca de las condiciones de los pacientes
que ingresan a tratamiento dialítico.
Que en dicho marco resulta pertinente contar con datos acerca de la
calidad de tratamiento dialítico instituido y del seguimiento de los
pacientes en diálisis crónica, creando en el mencionado Registro, a
tales efectos, el correspondiente formulario de registro.
Que la puesta en marcha del formulario señalado aporta una herramienta
de significativo valor para la evaluación y gestión sanitaria de la
insuficiencia renal crónica terminal en nuestro país, de utilidad para
las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y Organizaciones de la
Seguridad Social.
Que para el diseño de los contenidos del formulario señalado han sido
consultadas la Sociedad Argentina de Nefrología y la Comisión del
Registro Argentino de Diálisis Crónica.
Que la Dirección Científico Técnica y el Departamento de Informática
han participado en el desarrollo e implementación del formulario y en
la definición de los protocolos correspondientes.
Que la Dirección Científico Técnica y los Departamentos de Asuntos
Jurídicos y de Informática han tomado la intervención de su competencia.
Que quienes suscriben la presente son competentes para resolver en esta
instancia en virtud de las atribuciones conferidas por el artículo 44
de la Ley Nº 24.193 y Decreto Reglamentario Nº 512/95.
Que la presente medida ha sido considerada y aprobada en reunión de
Directorio del día 23 de mayo de 2012, conforme surge del Acta Nº 15.
Por ello;
EL DIRECTORIO DEL INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE
ABLACION E IMPLANTE
RESUELVE:
ARTICULO 1º — Apruébase, bajo la denominación de CONTINUIDAD DE
PRACTICA DIALITICA (CPD), la ampliación del Módulo I - REGISTRO
NACIONAL DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL del SISTEMA NACIONAL
DE INFORMACION DE PROCURACION Y TRASPLANTE DE LA REPUBLICA ARGENTINA
(SINTRA), cuyas normas reglamentarias, formularios y certificados de
constancias se encuentran contenidos en el ANEXO UNICO que forma parte
integrante de la presente resolución.
ARTICULO 2º — Regístrese. Comuníquese a la Secretaría de Políticas,
Regulación e Institutos del Ministerio de la Nación, a las Autoridades
Sanitarias Provinciales, a los Organismos Provinciales de Procuración,
a la Sociedad Argentina de Nefrología, a la Confederación de
Asociaciones de Diálisis de la República Argentina, a los Centros de
Diálisis habilitados, al Consejo Asesor de Pacientes del INCUCAI y a
las áreas correspondientes de este Instituto. Dése a la Dirección
Nacional del Registro Oficial para su publicación. Cumplido, archívese.
— Dr. CARLOS A. SORATTI, Presidente INCUCAI, Ministerio de Salud de la
Nación. — Dr. MARTIN TORRES, Vicepresidente INCUCAI, Ministerio de
Salud de la Nación.
ANEXO UNICO
INDICE
INDICE
INTRODUCCION
ALCANCE
CONFORMACION DEL SISTEMA
CIRCUITO DEL PROCESO
GENERACION DE CPD
INGRESO DE DATOS
FISCALIZACION
CONTROL DE CAMBIOS
NOMENCLATURA
INTRODUCCION
El objetivo del módulo es registrar el seguimiento de las prácticas
dialíticas de los pacientes ingresados en el SINTRA (Módulo 1), en un
determinado momento (31/12 de cada año) o cuando se produzca un evento
definitivo (fallecimiento, trasplante, interrupción del tratamiento por
decisión médica o del paciente).
ALCANCE
Se generará una nueva opción dentro del Módulo 1 denominada
“Continuidad de práctica dialítica” (CPD), que dará la posibilidad de
consultar todos los registros de las continuidades dialíticas. Cada una
contendrá la información asociada a la condición del paciente durante
el paso de tratamiento por el centro de diálisis correspondiente.
Precondición: Para poder generar la CPD, el paciente deberá existir en
los registros de tratamiento de un centro de diálisis (CD); es decir,
debe tener un registro DRI o DRIR asociado.
Queda fuera de este alcance el tratamiento de los DRIR cargados con
fecha posterior al período de vigencia de carga correspondiente,
considerando dicho período como el intervalo desde el 1/1/xxxx al
31/12/xxxx o dentro de los 6 meses posteriores a la fecha de cierre del
período especificado anteriormente (Período ventana).
CONFORMACION DEL SISTEMA
El aplicativo estará conformado por las siguientes funcionalidades:
CIRCUITO DEL PROCESO
GENERACION DE CPD
El sistema generará automáticamente un registro pendiente de CPD para
el año a evaluar (por ejemplo XXXX= 2010), para todos aquellos
pacientes que se encuentren confirmados en un centro de diálisis.
La fecha en la que se generará dicha CPD será todos los 31/12/XXXX,
siendo XXXX el año determinado a evaluar.
A partir del momento en que se genera la constancia mencionada
anteriormente, el CD deberá completar la misma en el transcurso de seis
(6) meses.
Aquellos pacientes en los que se produzca un evento definitivo de
interrupción de tratamiento (fallecimiento, trasplante, interrupción
por decisión médica o del paciente, recupero de la función renal), la
CPD se creará automáticamente en este momento y el CD deberá
completarla con los datos obtenidos hasta esta interrupción dentro de
los 30 días posteriores.
Luego de los plazos descriptos (6 meses o 30 días), según corresponda,
el sistema informático no permitirá la emisión de la constancia de un
nuevo ingreso o reingreso a dáalisis (DRI o DRIR) si en un centro de
diálisis se encuentra alguna CPD pendiente.
Pantalla de Lista de CPDs pendientes en el Sistema:
Pantalla CPD Pendiente:
INGRESO DE DATOS
Si el paciente no se encontrara en el CD, deberá generar el DEM
asociado a dicho egreso mediante el procedimiento habitual de registro
de un DEM. En estos casos, el sistema inactivará la CPD correspondiente
a partir de la generación del respectivo DEM.
El formulario a completar por el CD, se conforma de distintas secciones
que se detallan a continuación. Cabe mencionar que las mismas
dependerán de si el paciente continúa o no en el centro al día en el
que el sistema generó la CPD.
1er caso: Se muestran las opciones que deberán completarse en el caso
que el paciente continúe en el centro, es decir, la opción del campo
continua en centro = “SI”
Según sea el Tipo de tratamiento, se despliegan las secciones
“Adecuación HD” o “Adecuación DP”
Adecuación HD
Adecuación DP
Independientemente del Tipo de tratamiento, se deberán completar las
siguientes secciones:
Sección Serología
Sección Laboratorio
Sección Medicación
Sección Actualización Clínica
Sección Capacidad Funcional
2do caso: Se muestran las opciones que se despliegan en el caso que el
paciente no continúe en el centro, es decir, la opción del campo
continua en centro = “NO”
Aclaración:
La leyenda que se muestre va a depender del estado del DEM asociado a
la CPD:
Caso A) Si no existe DEM para esa CPD
Leyenda: “DEBE CREAR EL DEM CORRESPONDIENTE A ESTA CPD, POR FAVOR
VUELVA A INGRESAR UNA VEZ QUE EL MISMO ESTE CREADO”;
Caso B) Si existe un DEM Activo para esa CPD
Leyenda: “LA CPD YA CONTIENE UN REGISTRO DEM ACTIVO, EL MISMO DEBE SER
FISCALIZADO PARA CONTINUAR”;
Caso C) Si existe un DEM confirmado:
Leyenda: “LA CPD YA CONTIENE UN REGISTRO DEM CONFIRMADO, POR FAVOR
ENVIE DATOS SI DESEA CONFIRMAR LA OPERACION”;
Una vez que complete el formulario y presione el botón enviar (si no
existe error de ingreso de datos), el sistema guardará la información
ingresada y redireccionará a una pantalla que dará al usuario la
posibilidad de imprimir la constancia cuando lo desee.
Se muestra la misma a continuación:
Botón Crear constancia C08: Se generará la constancia asociada a la CPD
correspondiente.
Cabe mencionar que esta acción generará un nuevo número de constancia.
Una vez registrada la información en cada CPD, el centro de diálisis
tendrá 30 días corridos para modificar los datos registrados. Luego de
ese período de tiempo el Sistema Informático fiscalizará en forma
automática el referido registro.
A continuación se muestra el modelo de constancia que emitirá el
sistema:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BUENOS AIRES, 14-02-2011
Sistema Nacional de Información de
Procuración y Trasplante de la República Argentina
Registro Nacional de Insuficiencia
Renal Crónica Terminal (IRCT)
CONSTANCIA DE CONTINUIDAD DE PRACTICA
DIALITICA
La presente constancia de continuidad de práctica dialítica C08
contiene toda la información actualizada del tratamiento del paciente
correspondiente al año 2010 y deberá ser enviada al <Organismo
Jurisdicción, domicilio, localidad y provincia> para su
fiscalización.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Constancia de Continuidad Dialítica
CPD:
DRI/DRIR asociado:
Situación registro:
Datos personales del paciente
Nombre del paciente:
Apellido del paciente:
DNI:
Datos centro de diálisis
Id Centro:
Nombre Centro:
Código de Provincia:
Tipo de tratamiento actual:
Continúa en Centro:
Ultimos resultados obtenidos para cada uno de los siguientes parámetros:
Adecuación HD
Peso Pre diálisis:
Peso Post diálisis:
Talla:
Tiempo en diálisis en minutos:
Urea Pre diálisis:
Urea Post diálisis:
TAS Pre diálisis:
TAD Pre diálisis:
Kt/V Daugirdas 2da. generación:
Serología (última realizada)
HbsAg:
Anti HbsAg:
Valor AntiHbsAg:
Anti Hcv:
Anti HIV:
Laboratorio
Albúmina:
HTO:
Hb:
% de saturación:
Ferremia:
Ferritina:
PTH:
Calcemia Total:
Fosfatemia:
Colesterol Total:
Colesterol Ldl:
Triglicéridos:
Vitamina D3 activa:
Creatinina Urinaria:
Urea Urinaria:
Creatinina Plasmática:
Urea Plasmática:
Creatinina Líquida Peritoneal:
Urea Líquida Peritoneal:
Medicación
Dosis Semanal de EPO:
Dosis Mensual de Fe
Endovenoso:
Medicación Antihipertensiva:
Medicación Hipolipemiante:
Actualización Clínica Anual
Angina persistente o infarto de miocardio:
Insuficiencia cardíaca congestiva:
Enfermedad cerebrovascular:
Insuficiencia Vascular Periférica:
Déficit de Pulso:
Neoplasia Activa:
Tipo Neoplasia Activa:
Fecha Diagnóstico de Neoplasia:
Hepatitis Crónica:
Cirrosis:
Diabetes:
Tipo Diabetes:
Insulinodependiente:
Retinopatía Diabética:
Ceguera:
Neuropatía Periférica:
Fumador Actual:
Capacidad Funcional al finalizar el año