MINISTERIO DE SALUD
Resolución Nº 1187/2013
Bs. As., 16/8/2013
VISTO el Expediente Nº 2002-580/13-0 del registro del MINISTERIO DE
SALUD, la Ley Nº 22.127, el Decreto Nº 1286 del 9 de septiembre de 2010
y la Resolución Ministerial Nº 303 del 10 de abril de 2008; y
CONSIDERANDO:
Que, mediante el Decreto 1286/10 se creó el INSTITUTO NACIONAL DEL
CANCER, cuyas misiones comprenden entre otras, apoyar la educación y la
capacitación en ciencias básicas y disciplinas clínicas para la
participación en programas básicos y de investigación clínica y
programas relacionados con el cáncer.
Que, por otra parte, mediante la Ley Nº 22.127 se estableció el Sistema
Nacional de Residencias del Equipo de Salud, fundado en la necesidad de
establecer las bases para la integración de un Equipo de Salud, que
permitiera, de manera interdisciplinaria, asistir los problemas de
salud de la comunidad, atendiendo a la promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación para la solución de los mismos.
Que también se incluyen dentro de este sistema a las residencias
públicas con financiamiento provincial acreditadas por el MINISTERIO DE
SALUD.
Que, mediante la Resolución Ministerial Nº 303/2008, se aprobó el
Reglamento Básico General para el Sistema Nacional de Residencia del
Equipo de Salud, el que contiene las condiciones de ingreso y la
modalidad de aplicación de las residencias con financiamiento del
MINISTERIO DE SALUD.
Que, conforme lo establece el artículo 17° del Reglamento referido, se
prevé, como una de las obligaciones técnicas de los residentes, la de
realizar rotaciones fuera del establecimiento a partir del tercer año
de formación.
Que las residencias públicas de financiamiento provincial contemplan
también en sus respectivos reglamentos jurisdiccionales y programas
específicos la necesidad de realizar rotaciones para ampliar los
conocimientos y competencias en las distintas especialidades.
Que, bajo dicho marco, resulta beneficioso impulsar instrumentos de
fortalecimiento y de integración de las políticas de capacitación de
recursos humanos en oncología para mejorar la calidad asistencial, así
como posibilitar a los residentes mencionados la oportunidad de rotar
por servicios de excelencia oncológica.
Que, en tal sentido, resulta conveniente crear el PROGRAMA DE ROTACION
DE RESIDENTES DE MEDICINA EN ESPECIALIDADES ONCOLOGICAS en el ámbito
del Instituto Nacional del Cáncer, con el objeto de intervenir en el
proceso de formación de los profesionales incorporados al Sistema
Nacional de Residencias del Equipo de Salud o en las residencias
públicas con financiamiento provincial acreditadas por el Ministerio de
Salud, para capacitar a los residentes en las distintas áreas de la
oncología.
Que dicho Programa determinará cada año las especialidades en las que
se otorgarán las rotaciones en función de las necesidades y avances,
tanto científicos como tecnológicos, que demanden una mayor
capacitación de los residentes mencionados.
Que los residentes seleccionados para realizar la rotación percibirán
una asignación por parte del INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER a modo de
beca, la cual no reemplazará las retribuciones establecidas por el
Ministerio de Salud o los Ministerios de Salud Provinciales, sino que
se otorgará a modo de suplemento para incentivar el desarrollo de las
áreas oncológicas mencionadas, por el tiempo que durase la rotación,
Que, asimismo, resulta de vital importancia que cada año se determinen
las sedes y la cantidad de rotaciones a otorgarse, siempre respetando
las partidas presupuestarias otorgadas para cada ejercicio a tal fin.
Que en el ANEXO I de la presente resolución se acompaña la nómina de especialidades en las que se otorgarán las rotaciones.
Que, a los fines precedentemente expuestos, se realiza la primera
convocatoria para la ROTACION DE RESIDENTES DE MEDICINA EN
ESPECIALIDADES ONCOLOGICAS en el marco del nuevo programa.
Que las rotaciones se realizarán de acuerdo a los estándares y
requisitos del Sistema Nacional de Residencias del Equipo de Salud.
Que las postulaciones a las rotaciones serán valoradas por una Comisión
Evaluadora, designada “ad hoc” por el Consejo Ejecutivo del INSTITUTO
NACIONAL DEL CANCER, compuesta por integrantes de reconocida
trayectoria en el ámbito asistencial hospitalario, quienes determinarán
el orden de mérito de los postulantes.
Que en el ANEXO I punto 3 de la presente resolución, se especifica que
se entregarán CATORCE (14) rotaciones en oncología de UN (1) mes de
duración con un estipendio mensual de PESOS TRES MIL ($ 3.000.-) con
más los costos de traslado.
Que los recursos financieros se otorgarán de acuerdo a la suscripción
de los respectivos convenios específicos entre los becarios y el
INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER.
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en virtud de lo normado por la “Ley de Ministerios, T.O. 1992”, modificada por Ley Nº 26.338.
Por ello,
EL MINISTRO DE SALUD
RESUELVE:
ARTICULO 1° — Créase el “PROGRAMA DE ROTACION DE RESIDENTES DE MEDICINA
EN ESPECIALIDADES ONCOLOGICAS” en el ámbito del INSTITUTO NACIONAL DEL
CANCER, con el objeto de intervenir en el proceso de formación de
recursos humanos en las distintas áreas de la oncología, para poder
contribuir a la disminución de la mortalidad por cáncer en la Argentina.
ARTICULO 2° — La modalidad del Programa de Rotación de Residentes de
Medicina en Especialidades Oncológicas se implementará por medio de
asignaciones que otorgará el INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER a modo de
beca, a aquellos residentes seleccionados para realizar las rotaciones.
Dichas asignaciones no reemplazarán las retribuciones establecidas por
este Ministerio o los Ministerios de Salud Provinciales sino que se
otorgarán a modo de suplemento para incentivar el desarrollo de las
áreas oncológicas determinadas en el ANEXO I que forma parte integrante
de la presente resolución, por el tiempo que durare la rotación.
ARTICULO 3° — Las cantidad de asignaciones a otorgarse en el año 2013
será de CATORCE (14), en las especialidades determinadas en el ANEXO I,
que forma parte integrante de la presente resolución.
ARTICULO 4° — Las rotaciones serán desarrolladas en instituciones de excelencia.
ARTICULO 5° — Apruébanse las bases y condiciones de la Convocatoria de
“Rotación de Residentes de Medicina en Especialidades Oncológicas, año
2013” de acuerdo a lo establecido en el ANEXO I, que forma parte
integrante de la presente.
ARTICULO 6° — Apruébanse las diversas líneas de capacitación que se
encuentran detalladas en los ANEXOS II, III, IV, V, VI, VII y VIII, que
forman parte integrante de la presente.
ARTICULO 7° — El otorgamiento efectivo de cada asignación estará sujeto
a la suscripción de los respectivos convenios entre el becario y el
INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER.
ARTICULO 8° — El estipendio mensual a percibir por cada becario será de
PESOS TRES MIL ($ 3.000.-) y la duración de la rotación será de UN (1)
MES, con principio de ejecución a partir del 15 de agosto de 2013 al 14
de agosto de 2014, de acuerdo a las condiciones fijadas en el ANEXO I
de la presente resolución.
ARTICULO 9° — El gasto que demande el cumplimiento de la presente
medida será afectado a las partidas específicas del presupuesto
vigente, y queda sujeto a limitación en función de la capacidad
financiera con que se cuente.
ARTICULO 10. — Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la Dirección
Nacional de Registro Oficial y archívese. — Dr. JUAN L. MANZUR,
Ministro de Salud.
ANEXO I
Bases convocatoria “Programa de Rotación de Residentes de Medicina en Especialidades Oncológicas” Año 2013
El INC abre una nueva línea de capacitación en el marco de las acciones
que viene llevando a cabo con el objetivo de intervenir en el Proceso
de formación de los recursos humanos en oncología para mejorar la
calidad asistencial y contribuir a la disminución de la mortalidad por
cáncer en el país.
La finalidad de la Rotación de profesionales de la salud que se
encuentren incluidos dentro del Sistema Nacional de Residencias del
Equipo de Salud o en las residencias públicas con financiamiento
provincial acreditadas por el Ministerio de Salud de la Nación (Ley Nº
22.127, Resolución Ministerial Nº 303/2008 y los reglamentos
jurisdiccionales que norman las residencias provinciales) es acercar a
los residentes la oportunidad de rotar por servicios de excelencia con
el objetivo de interiorizarse en la realidad oncológica.
La metodología de la rotación es a través de la asignación de un estímulo por un período de un (1) mes.
El INC prioriza en este año 2013 la rotación en las siguientes especialidades:
- Oncopediatría,
- Anatomía patológica,
- Cirugía mamaria,
- Cirugía oncológica,
- Cáncer digestivo,
- Cáncer de colon y recto
- Cuidados paliativos.
Tendrán plazo de presentar las postulaciones hasta el 31 de julio de 2013.
1) CONDICIONES DE ADMISIBILIDAD
Podrán postularse a la rotación aquellos residentes comprendidos del
Sistema Nacional de Residencias del Equipo de Salud o en las
residencias públicas con financiamiento provincial acreditadas por el
Ministerio de Salud de la Nación.
Condiciones generales para todos los residentes:
- Ser argentino nativo o nacionalizado.
- Fotocopia de D.N.I. (1° y 2° hoja).
- Presentar Nº CUIT/CUIL.
- Copia de título habilitante.
- Matrícula profesional.
- Currículum Vitae firmado en todas sus hojas.
- Fundamentación escrita de su interés en la rotación.
- Contar con nota de aval del director del hospital al cual pertenece para poder realizar la rotación.
- No poseer antecedentes penales y/o sanciones administrativas.
El rotante, una vez seleccionado, deberá presentar la documentación
requerida en el Instituto Nacional del Cáncer, Julio Argentino Roca
781, Piso 8° (C1067ABC) personalmente o vía correo postal.
El incumplimiento de alguna de estas condiciones implicará la no consideración de la postulación del rotante.
2) EVALUACION DE LAS SOLICITUDES DE ROTANTES
Las solicitudes serán valoradas por una Comisión Evaluadora, designada
ad hoc por el Consejo Ejecutivo del INC, compuesta por integrantes de
reconocida trayectoria en el ámbito de la oncología.
En el caso de requerir información complementaria a la incluida en las
presentaciones, la Comisión puede solicitarla a los respectivos
participantes.
La beca que quede vacante dentro de los treinta días hábiles de
iniciada la ejecución de la misma, será otorgada al siguiente
postulante de la convocatoria correspondiente según el orden de mérito
establecido.
3) TIPOS DE BECAS, ESTIPENDIO y PERIODO.
Se otorgarán 14 becas (2 por especialidad) para la realización de las
rotaciones en las diferentes especialidades de la oncología de 1 (uno)
mes de duración con un estímulo de $ 3.000.- más el correspondiente
traslado a Buenos Aires (en micro o en avión, según el destino).
No cubre gastos de vivienda ni seguro médico. El becario deberá proveérselos de manera particular.
La rotación se llevará a cabo durante el segundo semestre del año.
4) OBLIGACIONES DEL ROTANTE
El rotante deberá cumplir el plan de capacitación y asistencia según
las exigencias específicas de la institución hospitalaria en la cual se
inserte, la cual debe ser certificada por el Director del hospital o
Jefe de servicio donde estén desarrollando sus actividades y remitidas
al Instituto Nacional del Cáncer oportunamente.
Al término de la rotación, deberán presentar un Informe Final en el que
se consignen las actividades desarrolladas y el nivel de cumplimiento
de capacitación de acuerdo al contenido previsto.
El informe debe ser avalado por el Director del Hospital o Jefe de Servicio donde el rotante desarrolló su rotación.
El rotante además deberá cumplir con los siguientes requisitos:
- Estar comprendido en el Sistema Nacional de Residencia del Equipo de
Salud o en las residencias públicas con financiamiento provincial
acreditadas por el Ministerio de Salud de la Nación.
- Pertenecer a un servicio de salud del hospital público.
- Presentar comprobante de seguro de responsabilidad civil (mala
praxis) con validez de aplicación en el ámbito donde se desempeñe el
becario.
- Presentar comprobante de seguro de accidentes personales en el ámbito
laboral con validez de aplicación en la jurisdicción donde se desempeñe
el becario.
- Matriculación profesional válida para el ámbito de jurisdicción correspondiente.
- Suscribir la firma de un convenio de adhesión obligatoria.
El incumplimiento de estas obligaciones por parte del rotante será
causal de suspensión inmediata de la beca-estímulo y dará lugar a las
acciones administrativas y legales correspondientes. Asimismo podrá
originar la inhabilitación para la postulación a otra beca del
Instituto Nacional del Cáncer.
ANEXO II
Rotación para residentes de medicina en Cáncer digestivo.
Fundamentación:
Los tumores digestivos representan una causa importante de
morbimortalidad en la población de ambos sexos. En los últimos años se
han registrado muchos adelantos importantes en los procedimientos de
detección temprana, de diagnóstico y de tratamiento.
A la vez, enfrentamos una creciente complejidad en el manejo de estos
tumores. El continuo mejoramiento y la sofisticación de los métodos de
imágenes, el refinamiento de algunas técnicas quirúrgicas, la mayor
jerarquización de ciertos hallazgos patológicos, la inclusión de la
biología molecular en la práctica clínica, los cambios en muchos
abordajes terapéuticos clásicos, los avances tecnológicos para la
administración de radioterapia, las nuevas drogas antitumorales y las
nuevas modalidades combinadas, las nuevas complicaciones y las secuelas
de los modernos tratamientos, la disponibilidad inequitativa de estos
avances, la calidad dispar en los estudios o en los tratamientos, la
fragmentación del cuidado y la falta de una historia clínica común a
todos los especialistas involucrados, son algunos de los factores que
hacen que el cuidado de los pacientes con tumores digestivos sea una
actividad cada vez más compleja.
Muchos de los nuevos programas terapéuticos permiten: a) mayores tasas
de curación, b) el rescate quirúrgico de algunos pacientes que antes
sólo recibían tratamientos paliativos, c) la preservación de algunos
órganos comprometidos por tumores (en los cánceres de ano, esófago y
recto, en los linfomas gastrointestinales, en los tumores del estroma
gastrointestinal), d) la disponibilidad de nuevas maniobras paliativas
y e) nuevos estímulos para el desarrollo explosivo de la investigación
clínica en el área. Todo esto hace que los médicos a cargo del manejo
de estas personas se vean enfrentados a nuevas demandas y a nuevos
desafíos.
Para responder a esas nuevas complejidades y a esas nuevas demandas se
requiere, cada vez más, un entrenamiento específico. Este deberá
orientarse al conocimiento de los nuevos estándares, la adquisición de
experiencia para una visión multidisciplinaria, la toma de contacto con
los tratamientos novedosos y la capacidad para reconocer los casos en
los que es necesario realizar la derivación a un centro asistencial de
mayor complejidad.
El INC considera que, en el marco de las acciones iniciales de
prevención y control del cáncer colorrectal, es esencial aumentar la
capacitación de los recursos humanos en el medio público. Por ello,
promueve la implementación de una beca de oncología digestiva en un
centro de referencia especializado como el Hospital Udaondo.
Objetivos:
General:
- Acercar una aproximación a la oncología digestiva a fin de que el
residente pueda observar la realidad de la especialidad con una visión
interdisciplinaria.
Específicos:
- Conocer el manejo estándar de los tumores del tracto gastrointestinal.
- Observar la presentación de casos en un Comité de Tumores.
- Adquirir entrenamiento en la comunicación médico-paciente sobre el
diagnóstico, el pronóstico y las posibles estrategias terapéuticas en
los pacientes con tumores digestivos.
- Adquirir habilidades para la comunicación interdisciplinaria.
- Desarrollar una lectura crítica y sistemática de la literatura médica.
Requisitos para postular a la rotación:
- Residentes de medicina de 3º o 4º año de la especialidad en clínica médica.
- Fundamentación escrita de su postulación.
Carga horaria:
40 horas semanales de lunes a viernes durante 1 mes. Incluye actividad asistencial, docente y de lectura bibliográfica.
La rotación no contempla la realización de guardias.
Actividades:
- Concurrencia a los Consultorios Externos de la Sección Oncología del Hospital.
-Participación en el Comité de Tumores General, con preparación de casos.
- Participación en el Comité de Cáncer de Recto, con preparación de casos.
- Participación en la reunión de discusión de casos de patología tumoral hepato-bilio-pancrática.
- Participación en la reunión de discusión de casos de patología esófago-gástrica.
- Asistencia al Ateneo Central del Hospital cuando se presenten temas relacionados con oncología digestiva.
- Seguimiento de los pacientes de Consultorios Externos o de Sala de
Internación, a través de su estudio por todas las especialidades
intervinientes, con énfasis en una profunda discusión con los
especialistas de Patología e Imágenes.
- Participación en la asistencia y en la discusión de casos del Grupo
de Trabajo de Cuidados Paliativos, especialmente en los pacientes en
seguimiento personalizado.
Sede:
- Hospital de Gastroenterología “Dr. Carlos Bonorino Udaondo”. Av. Caseros 2061, C.A.B.A.
ANEXO III
Rotación para residentes de medicina en Anatomía Patológica
Fundamentación:
Con el advenimiento de las nuevas tecnologías, el patólogo juega hoy
más que nunca un rol importantísimo dentro del equipo oncológico.
Necesita estar actualizado, entre otras cosas, en el manejo de las
punciones citológicas, interpretación de las técnicas de
Inmunohistoquímica, interpretación de los nuevos estudios de factores
pronósticos y biología molecular.
No son muchos los laboratorios de Patología de nuestro país que cuentan
con la complejidad necesaria como para formar en estos temas a los
residentes que anualmente terminan su residencia.
Así es que estos nuevos patólogos arriban a los servicios hospitalarios
sin haber visto y sin conocer algunas técnicas que hoy en día son de
uso obligatorio para el diagnóstico de la mayoría de las neoplasias
malignas.
La patología se ha complejizado en modo tal, que resulta absolutamente
necesario que la nueva generación de patólogos reciba un entrenamiento
intensivo en todos los temas que no tuvo a su alcance en su Hospital de
origen.
Resulta de suma importancia que los patólogos de los actuales y futuros
equipos oncológicos del país reciban este entrenamiento para mejorar su
nivel que, sin lugar a dudas redundará en mejores diagnósticos y
atención de los pacientes de nuestro país.
Objetivos:
General:
- Acercar una aproximación a los residentes en patología en temas prioritarios en el desempeño de equipos oncológicos.
Específicos:
- Aproximarse en la realización de los informes con los nuevos protocolos diagnósticos sobre todo en tumores de mama y colon.
- Ejercitarse en la utilización de las técnicas de inmunohistoquímica,
el manejo de los sistemas automatizados, interpretación de los
preparados y evaluación.
- Observar su utilización en neoplasias mamarias para conseguir el
manejo rutinario de los factores pronósticos y biología molecular.
Requisitos para postular a la beca:
- Residentes de medicina de 3° o 4° año de la especialidad en anatomía patológica.
- Fundamentación escrita de su postulación.
Carga horaria:
40 horas semanales de lunes a viernes durante 1 mes. Incluye actividad asistencial, docente y de lectura bibliográfica.
La beca de capacitación no contempla la realización de guardias.
El becario participará en forma integrada con las tareas de los médicos
residentes, en todos sus deberes y obligaciones, tanto en el Servicio
de Patología como en el quirófano para la realización de las biopsias
intraoperatorias y en la Sala de Imágenes junto a los médicos
intervencionistas para el control del material de las punciones.
Sedes de formación:
- Hospital Italiano. Juan D. Perón 4190, Capital Federal.
- CEMIC. Av. E. Galván 4102, Capital Federal.
- Instituto Angel H. Roffo. Av. San Martín 5481, Capital Federal.
Sedes de Rotaciones (en el caso de evaluar sea necesario):
Hospital Ramos Mejía.
Hospital Posadas.
Hospital Fernández.
Hospital Marie Curie.
Hospital Udaondo.
- Academia Nacional de Medicina.
- Sanatorio Mater Dei.
ANEXO IV
Rotación para residentes de medicina en cáncer de colon y recto
Fundamentación:
El notable desarrollo logrado por las distintas especialidades médicas
en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades
malignas, producto del avance en el conocimiento asociado al
avasallante progreso tecnológico, ha llevado a la necesidad de
implementar sistemas de enseñanza que posibiliten en poco tiempo
adiestrar adecuadamente al médico para su aplicación.
La Coloproctología no ha escapado a esta necesidad.
Las becas de perfeccionamiento tienen por objetivo la formación
integral del profesional que habrá de dedicarse al estudio y
tratamiento del cáncer colorrectal.
Constituyen un sistema de formación post-básica, que requiere de un
adiestramiento previo del postulante en áreas tanto clínicas como
quirúrgicas y prepara al aspirante para el manejo de la totalidad de
los elementos de prevención, diagnóstico tratamiento y rehabilitación.
Objetivos:
General:
- Acercar una aproximación para que el residente pueda observar el estudio y tratamiento del cáncer colorrectal.
Específicos:
- Conocer las bases genéticas en la etiología del cáncer colorrectal.
- Adquirir entrenamiento en la presentación de casos en un Comité de Tumores.
- Capacitarse en seguimiento y controles luego del tratamiento quirúrgico con intento curativo.
- Conocer los métodos complementarios de seguimiento (laboratorio, imágenes).
Requisitos para postular a la rotación:
- Residentes de medicina de 3° o 4° año de las siguientes especialidades: cirugía general, gastroenterología, patología.
- Fundamentación escrita de su postulación.
Carga horaria:
40 horas semanales de lunes a viernes durante 1 mes. Incluye actividad asistencial, docente y de lectura bibliográfica.
La rotación no contempla la realización de guardias.
Actividades:
Participación del rotante en las actividades asistenciales, docentes y
académicas de los Servicios a los que es asignado, con otorgamiento de
responsabilidades progresivamente crecientes bajo la supervisión de
personal entrenado.
Participación en estudios endoscópicos, ateneos de sala, consultorio, rotaciones, ateneos clínicos.
Sede:
- Hospital de Gastroenterología “Dr. Carlos Bonorino Udaondo”. Av. Caseros 2061, C.A.B.A.
- Centro Privado de Cirugía y Coloproctología. Av. Santa Fe 1589 1° piso, C.A.B.A.
ANEXO V
Rotación para residentes de medicina en Cirugía Mamaria
Fundamentación
El éxito de un programa de tamizaje depende, en gran medida, de la
disponibilidad de personal capacitado dedicado a la evaluación e
implementación de un servicio eficiente y de alta calidad.
La necesidad de formación es de máxima importancia para los
profesionales que participan en el continuo de cuidado del cáncer de
mama.
El manejo de las pacientes que llegan a cirugía procedentes de un
programa de tamizaje sólo podrán estar a cargo de mastólogos, cirujanos
y ginecólogos que hayan realizado una formación específica y cuenten
con conocimientos especializados necesarios para poder ser considerados
especialistas en cirugía de la mama. Es obligatoria la formación
continua, ya que una sub-especialización garantiza una mejor calidad
del tratamiento en lo que respecta al control locorregional, resultados
estéticos y supervivencia.
Objetivos
General:
- Aproximarse a los conocimientos teórico-prácticos inherentes al manejo clínico y quirúrgico del cáncer de mama.
Específicos:
- Contar con experiencia directa en las diferentes técnicas quirúrgicas
para el tratamiento de lesiones benignas y malignas y un conocimiento
detallado de las indicaciones, contraindicaciones y las complicaciones
de cada técnica.
- Contar con un conocimiento básico de la reconstrucción mamaria y los principios de la cirugía oncoplástica.
- Manejo de opciones terapéuticas adyuvantes y neo adyuvantes
(radioterapia, hormonoterapia, quimioterapia, terapia molecular y
otras).
- Manejo de cuidados pre y post-operatorios.
Requisitos para postular a la rotación:
- Residentes de medicina de 3 o 4 año de las siguientes especialidades: ginecología y cirugía general.
- Fundamentación escrita de su postulación.
Carga horaria:
40 horas semanales de lunes a viernes durante 1 mes. Incluye actividad asistencial, docente y de lectura bibliográfica.
La rotación no contempla la realización de guardias.
Contenidos:
- Imágenes de la mama: mamografía, ecografía, resonancia magnética, técnicas de localización.
- Correlación radiopatológica de las lesiones benignas y malignas.
- Aproximación a la clasificación y manejo del cáncer de la mama invasivo e in situ.
- Aproximación a la clasificación y manejo de la enfermedad benigna de la mama.
- Manejo de la enfermedad de la mama detectada mediante tamizaje.
- Radioterapia en el cáncer de mama.
- Observación del uso de la quimioterapia y de la terapia hormonal preoperatoria y neoadyuvante para el cáncer de mama.
- Cáncer de mama hereditario y asesoramiento genético.
- Epidemiología y principios del tamizaje del cáncer de mama.
- Participación en la sesiones multidisciplinares para el manejo pre y postoperatorio de los casos.
Sedes:
- Hospital Italiano de Buenos Aires. J. D. Perón 4190, Capital Federal.
- Instituto Alexander Fleming. Crámer 1180, Capital Federal.
ANEXO VI
Rotación para residentes de cirujanos en Cirugía oncológica general
Fundamentación:
La cirugía oncológica es una especialidad definida, que debe ser
desarrollada dentro de un ámbito institucional multidisciplinario. El
Instituto Nacional del Cáncer reconoce la necesidad de capacitar
cirujanos a fin de poder llevar adelante los tratamientos de las
enfermedades prevalentes y definir adecuadamente criterios de
derivación a instituciones de referencia de la especialidad.
En su entrenamiento el cirujano debe acceder no sólo al quirófano sino
a la actividad de consultorio y a las reuniones interdisciplinarias
donde se discuten las mejores soluciones posibles para los casos
problema.
La cirugía oncológica requiere condiciones de paciencia y
disponibilidad horaria para realizar procedimientos complejos y a veces
tediosos. Asimismo, buena disposición para la adquisición continuada de
conocimientos teóricos que permitan ofrecer las mejores opciones
actualizadas a los pacientes.
Objetivos:
General:
- Acercar una aproximación a los médicos cirujanos en la especialidad
oncológica a fin de que el residente pueda observar la realidad
particular del paciente oncológico.
Específicos:
- Formar médicos idóneos y responsables para un correcto seguimiento a corto, mediano y largo plazo.
- Observar las diversas técnicas quirúrgicas oncológicas.
- Entender el enfoque multidisciplinario del enfermo oncológico.
Requisitos para postular a la rotación:
- Residentes de medicina de 3º o 4° año de la especialidad en cirugía general.
- Fundamentación escrita de su postulación.
Contenidos:
1. Evaluación clínico-quirúrgica del paciente con cáncer.
2. Elaboración de estrategias quirúrgicas con criterio curativo y paliativo.
3. Aproximación del manejo quirúrgico de tumores digestivos.
4. Aproximación del manejo quirúrgico de los tumores retroperitoneales.
5. Aproximación del manejo quirúrgico de los tumores de partes blandas.
6. Integración de la cirugía en la estrategia de tratamiento oncológico.
7. Reconocimiento de las indicaciones que por limitaciones propias, o
del medio, se beneficien derivándolos a centros de mayor complejidad.
Carga horaria:
40 horas semanales de lunes a viernes durante 1 mes. Incluye actividad asistencial, docente y de lectura bibliográfica.
La beca no contempla la realización de guardias.
Sede:
- Instituto Alexander Fleming, sito en Crámer 1180, Capital Federal.
- Instituto de Oncología Angel H. Roffo, sito en Av. San Martín 5481, Capital Federal.
ANEXO VII
Rotación para residentes de medicina en Cuidados Paliativos
Fundamentación:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los Cuidados Paliativos
(CP) son un modelo asistencial que mejora la calidad de vida de los
pacientes con enfermedades potencialmente letales, y la de sus
familias. Se basa en la prevención y el control del sufrimiento con la
identificación precoz, evaluación y tratamiento adecuado del dolor y
otros problemas físicos, psico-sociales y existenciales.
Los objetivos fundamentales de los CP son mejorar calidad de vida del
enfermo y brindar soporte al entorno afectivo durante cualquier momento
de fa evolución de patologías oncológicas; siendo un aspecto muy
importante el optimizar las condiciones de final de vida y la
preparación para el duelo en aquellas personas que viven la etapa más
avanzada de sus enfermedades.
Deben ser referidos a los equipos especializados de CP, los pacientes
que tengan síntomas que no pueden ser aliviados por el equipo tratante
de base.
Los cuidados paliativos son particularmente importantes en las regiones
menos desarrolladas donde una gran proporción de pacientes de cáncer
son diagnosticados en fases avanzadas.
La evolución del CP en la Argentina, en últimos 20 años ha sido muy
importante con el desarrollo de aproximadamente 100 equipos
interdisciplinarios de diversa conformación; sin embargo se estima que
en nuestro país menos del 1% de los pacientes que lo necesitan tienen
acceso a este modelo asistencial.
Existe una gran necesidad de capacitación específica en el país ya que
en el pregrado universitario no está incluida de manera sistemática y
las oportunidades de formación de postgrado continúan siendo escasas,
particularmente aquellas con una alta actividad de capacitación en
terreno.
Asistir correctamente a pacientes con sufrimiento por patologías
oncológicas y a su familia, requiere actitudes, conocimientos y
habilidades específicas. La falta de formación es una causa importante
de asistencia sub-óptima y de síndrome de burn out en los profesionales
que atienden estos pacientes.
Objetivos:
General:
- Acercar una aproximación a los cuidados paliativos a fin de que el residente pueda observar la realidad de la especialidad.
Específicos:
- Realizar un correcto diagnóstico de situación de los problemas,
necesidades, y demandas del paciente y la familia (Unidad de
tratamiento= UT).
- Describir los criterios de asistencia ambulatoria, seguimiento
telefónico, hospital de día, domicilio e internación general y/o
específica en Cuidados Paliativos.
- Identificar necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales del paciente y su familia o entorno significativo.
- Conocer los distintos opioides y sus efectos secundarios.
- Brindar información esclarecedora sobre mitos y prejuicios en la utilización de morfina y otros opioides.
- Comenzar a detectar las situaciones de crisis más frecuentes en el
área psicoemocional (trastornos de adaptación, delirio, depresión,
trastornos cognitivos, ansiedad, etc.) y elaborar estrategias de manejo
en equipo interdisciplinario.
- Reconocer, evaluar y dar soporte a pacientes y familias de distintas culturas y niveles socioeconómicos.
- Conocer y respetar los derechos de los pacientes con enfermedades limitantes de la vida.
- Promover la discusión fundamentada sobre dilemas éticos con la UT y los demás miembros del equipo de salud.
Requisitos para postular a la rotación:
- Residentes de medicina de 3 o 4 año de las siguientes especialidades:
clínica médica, medicina familiar y general, oncología y/o geriatría.
- Fundamentación escrita de su postulación.
Carga horaria:
40 horas semanales de lunes a viernes durante 1 mes. Incluye actividad asistencial, docente y de lectura bibliográfica.
La beca no contempla la realización de guardias.
Sedes:
- Instituto de Oncología “Angel H. Roffo”, perteneciente a la
Universidad de Buenos Aires, sito en Av. San Martín 5481, Capital
Federal, Buenos Aires, Argentina.
- Hospital Nacional “Dr. Baldomero Sommer”, sito en Ruta 24 km. 23,500, Cuartel V, General Rodríguez, provincia de Buenos Aires.
- Hospital de Gastroenterología B. Udaondo, sito en Av. Caseros 2061, Capital Federal.
- Hospital de Agudos Tornú, Av. Malvinas 3002, Capital Federal.
- Hospital Municipal Prof. B. Houssay, sito en H. Yrigoyen 1757, Vicente López, Buenos Aires.
- Hospital “Bouquet Roldan”, sito en Teodoro Planes 1915, Neuquén, Provincia de Neuquén.
ANEXO VIII
Rotación para residentes de medicina en Oncopediatría.
Fundamentación:
La Hemato-Oncología Pediátrica (HOP) constituye una especialidad
primordial e indispensable para el desempeño de la práctica pediátrica
general. La Hemato-Oncología es una de la ramas de la medicina que más
ha evolucionado en los últimos años debido al avance de los
conocimientos de la biología celular y molecular La HOP surge como un
área nueva e independiente de la Hematología y Oncología del adulto, de
la cual la diferencia no solamente es el sujeto motivo de estudio, sino
la epidemiología, clínica, tratamiento y pronóstico de las patologías
que aborda, la complejidad de los estudios, así como la intensidad de
los tratamientos en el caso de patología oncológica ha transformado a
la HOP en una de las disciplinas de reciente demanda, fundamentalmente
en Centros u Hospitales de alta complejidad, en los cuales no se
concebiría la ausencia de una Unidad de HOP.
La especialidad se ha tornado más compleja, requiriendo un mayor
entrenamiento para enfrentar estos nuevos desafíos, que requiere un
base teórica y de conocimiento práctico.
La formación de recursos humanos en esta área resulta de suma
importancia, dentro de este marco el perfeccionamiento de recurso que
ya se encuentra trabajando en Servicios de Hemato-oncología es vital,
ya que esto mejoraría sustancialmente la calidad de la atención del
paciente.
Objetivos:
General:
- Acercar una aproximación a la oncopediatría a fin de que el residente pueda observar la realidad de la especialidad.
Específicos:
• Fomentar profesionales de la salud capaces de utilizar adecuadamente
los diferentes procesos diagnósticos y recursos de salud que se
disponen en la realidad de la oncopediatría.
• Formar profesionales que utilicen estrategias de tratamiento en base
a normas de medicina basadas en la evidencia de cada una de las
patologías malignas.
• Fomentar modelos de integración y de trabajo interdisciplinarios entre todos los profesionales del equipo de salud.
• Reconocer, evaluar y tratar correctamente las secuelas a largo plazo de las patologías oncológicas.
• Estimular el desarrollo de la investigación científica.
Requisitos para postular a la rotación:
• Residentes de medicina de 3° o 4° año de la especialidad en pediatría.
• Fundamentación escrita de su postulación.
Carga horaria:
40 horas semanales de lunes a viernes durante 1 mes. Incluye actividad asistencial, docente y de lectura bibliográfica.
La rotación no contempla la realización de guardias.
Sedes:
- Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”, sito
en Combate de los Pozos 1881, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina.
- Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, sito en Gallo 1330, Capital Federal.
e. 26/08/2013 Nº 64837/13 v. 26/08/2013