InfoLEG - Ministerio de Economía y Finanzas Públicas

Anexo del punto 40.1

Estados contables de publicación

Denominación de la entidad: ...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..........……......

Domicilio legal: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………............………………….

Sede administrativa: ........................................................................................................................................…………………………………………………………………….….

Ejercicio económico N°: …………………………………………………………………………..…………….. iniciado el ………….…..…. de …………………….. de ……….…...........….

cerrado el …………...…….. de ……...…………….. de …………...............

Fecha de inscripción Registro Público de Comercio de: ……………………………………………………………………………………………………………………………………............

Fecha de las modificaciones a los estatutos: …………………………………………………………………………………………………...……………………………………………...........

Fecha de vencimiento del estatuto o contrato social: …………………………………………………………………………………………………...……………………………………..........

Inscripta en: (Organismo que corresponda) ……………………………………………………………………………………… bajo el N°: …………………………………..…………...........

Inscripta en el Registro de Entidades de Seguros bajo el N°: …………………………………………………………………………………………………...…………………………............

Composición del capital:

Clase de acciones

Cantidad

Votos

Suscripto

Integrado

Balance General Comparativo

ejercicio anterior

Activo	al ...... /...... /.......	al ....... /....... /.........
Disponibilidades………………………………………..…………………………… Inversiones ………………………………………..…………………………………......... Créditos Premios a cobrar .......…………......……………..…………………………................. Reaseguros ……………………………………….………………………………............ Coaseguros………………………………………..………………………………............ Otros créditos ….....………………………………..………………………………......... Inmuebles………………………………………..…………………………………........... Bienes muebles de uso ……………………………………..………………….............. Otros activos ……………………………………..………………………………............ Total ......................................................................

Pasivo y patrimonio neto
Deudas Con asegurados ……..…….………………………………………………………......... Con reaseguradores ………………………………………………………………........... Con coaseguradoras ……………………………………………………………….......... Con productores ………………………….............................................................. Fiscales y sociales ………………………............................................................. Otras deudas……………………………………………………………………….......…. Compromisos técnicos por seguros y reaseguros………………………………....... ………………………………………………………………………………………… Previsiones …………………………………………………………………………........... Participación de terceros en sociedades controladas ..…………………………........ Total pasivo .............................................. Patrimonio neto (según estado respectivo) ............................ Total ........................................................

..…………………. …………………. …………………

Presidente Sindico/s Auditor

Denominación de la entidad: ……………………………………………………………..............................................................................................................................................

Ejercicio cerrado el: ………………………………………………… de: ……………….…………………………………………. de: ……………………………………….……………...............

Estado de resultados Comparativo
ejercicio anterior

Estructura técinica (I) Primas y recargos netos ..................................................... Siniestros netos ................................................................. Otras indemnizaciones y beneficios ..................................... Gastos de producción y explotación .................................... Otros ingresos ................................................................... Otros egresos .................................................................... Resultado técnico ........................................ Estructura financiera (II) Rentas .............................................................................. Resultado por realización .................................................... Otros ingresos ................................................................... Otros egresos .................................................................... Gastos de explotación y otros cargos .................................. Resultado por exposición a la inflación ................................. Resultado estructura financiera ............................................ Participación de terceros en sociedades controladas (III) ....... Resultado operaciones ordinarias (IV=I+II+III) ................................. Resultado operaciones extraordinarias ................................. Impuesto a las ganancias ................................................... Resultado del ejercicio …………………….............................	al .… /.… / ….	al …. / …. / ….

Estado de Origen y Aplicación de fondos

Variación de los fondos Fondos al inicio del ejercicio ................................................... Aumento (disminución) de fondos ............................................ Fonfos al cierre del ejercicio ................................................... Causas de variación de los fondos 1) Ganancia (perdida) extraordinaria …………………………........ Partidas que no representan movimientos de fondos ……........... Fondos originados en (aplicados a) operaciones ordinarias......... 2) Ganancia (perdida) extraordinaria …………………............................. Partidas que no representan movimientos de fondos …...............…… Fondos originados en (aplicados a) op. Extraordinaria ………............. Fondos originados en (aplicados a) las operaciones (1+2)………..... 3) Otros orígenes de fondos ……………................................................... 4) Otras aplicaciones de fondos ……………………................................ Aumento (disminución) de fondos……......................................................

................................. ...................... ............................

Presidente Síndico/s Auditor

Denominación de la entidad: …………………………………………………………….............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Ejercicio cerrado el: ……………………………………………………………………………………………………..……… de: ……………………………………………………………………………..………………. de: ………………….…………….....................................

............................... ................................ .......................................

Movimientos	Aportes de los propietarios	Revaluaciones técnicas	Ganancias reservadas	Resultados no asignados	Total patrimonio neto	Patrimonio neto al …. /…. / ….
Saldos al inicio del ejercicio ………………………………....…. Distribución resultados aprobada por ………………………...... .…………………………………. del …….... / …….. / ….….. Reserva legal ………………….............................................. Otras reservas …………………………………………………..... Honorarios ……………………………………………………........ Dividendos en efectivo ………............................................... Dividendos en acciones …………......................................... Suscripción de capital ……………....................................... Suscripción de compromisos irrevocables de aportes …........ Ajuste de capital ………………………………………………..... Revalúo técnico ……………….............................................. Desafectación de reservas …………………………………........ Resultado ejercicio ….………………………………….……....... Saldos al cierre de ejercicio …………………………………......