Anexo del punto 81.1. FORMULARIO 1)
DECLARACIÓN JURADA TASA UNIFORME - PRIMAS DE SEGUROS DIRECTOS - SEGUROS PATRIMONIALES
Nota: Las Primas correspondientes a los Ramos: Vida Colectivo de
Invalidez y Fallecimiento (Ley 24.241/AFJP), Retiro (Individual,
Colectivo, Renta Vitalicia Previsional /AFJP y Renta Vitalicia para los
Derechohabientes Por Muerte del Trabajador/ART) y Riesgos del Trabajo,
se declaran en formularios especiales.
Apellido y Nombre del Responsable Autorizado:
Firma del Responsable Autorizado:
Lugar y Fecha:
Anexo del punto 81.1. FORMULARIO 2)
DECLARACIÓN JURADA TASA UNIFORME
PRIMAS DE SEGUROS DIRECTOS - SEGUROS PATRIMONIALES
DECLARACIÓN JURADA DE TASA UNIFORME (Articulo 81 inc. b de la Ley N° 20.091)
Nombre de la
Entidad
Naturaleza Jurídica
Código
Domicilio
Localidad
Provincia
LIQUIDACIÓN Y PAGO DE LA TASA UNIFORME
6/000 (seis por mil) sobre
$
0,00
Importe Neto imponible - Col
E
$
0,00
Más/Menos diferencia de la Declaración Jurada del…………Trimestre del
Año
………………..
Según rectificación comunicada a la ………………. son $
Superintendencia de Seguros de la Nación
con fecha
TOTAL
..…………….. (pesos) que han sido depositados con fecha ............
en la Cuenta Corriente nro 794/42 - Sup.Seg.Nac 50.00/603- Recaudadora F del Banco de la Nación Argentina – Suc Plaza de Mayo
El que suscribe, Don/ña
..................................................... en su carácter de
......................................
de la Entidad, declarada bajo juramento que los datos consignados en el
presente formulario son exactos y coincidentes con las anotaciones y
registros de los libros y documentación pertinente.
Lugar y Fecha ........................................
Firma y Sello del Responsable de la Entidad
Trimestre:
Anexo del punto 81.1. FORMULARIO 3)
DECLARACIÓN JURADA TASA UNIFORME - APORTE BOMBERIL LEY Nº 25.848
PRIMAS DE SEGUROS DIRECTOS - SEGUROS PATRIMONIALES
DECLARACIÓN JURADA DE APORTE BOMBERIL - LEY Nº 25.848 – Artículo 1º
Nombre de la
Entidad
Naturaleza Jurídica
Código
Domicilio
Localidad
Provincia
LIQUIDACIÓN Y PAGO DEL APORTE BOMBERIL
3,20 % (tres con veinte centésimos por mil)
0,00
Importe Neto imponible - Col
E
$
0,00
sobre $
Más/Menos diferencia de la Declaración Jurada del ………………. Trimestre del Año ……………….
Según rectificación comunicada a la ………………. son $
Superintendencia de Seguros de la Nación
con fecha
TOTAL
..…………….. (pesos) que han sido depositados con fecha ............
en la Cuenta Corriente nro 3614/66 -
Sup.Seg.Nac 50.00/603- Fondo de Terceros del Banco de la Nación
Argentina – Suc Plaza de Mayo
El que suscribe, Don/ña ..................................................... en su carácter de ......................................
de la Entidad, declarada bajo juramento que los datos consignados en el
presente formulario son exactos y coincidentes con las anotaciones y
registros de los libros y documentación pertinente.
Lugar y Fecha ........................................
Firma y Sello del Responsable de la Entidad
Trimestre:
Anexo del punto 81.1. FORMULARIO 4)
DECLARACIÓN JURADA TASA UNIFORME
CONTRIBUCION AGENCIA NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL LEY Nº 26.363
DECLARACION JURADA DE CONTRIBUCION AGENCIA NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL- LEY Nº 26.363- Artículo 12 inc. F)
Nombre de la
Entidad
Naturaleza Jurídica
Código
Domicilio
Localidad
Provincia
LIQUIDACIÓN Y PAGO DE LA CONTRIBUCION AGENCIA NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL
1% (UNO POR CIENTO) sobre
$
0,00
Importe Neto imponible - Col
E
$
0,00
Más/Menos diferencia de la Declaración Jurada del………………. Trimestre del Año …….………
Según rectificación comunicada a la ………………. son $
Superintendencia de Seguros de la Nación
con fecha
TOTAL..…………….. (pesos) que han sido depositados con fecha ............
en la Cuenta Corriente nro 794/42 - Sup.Seg.Nac 50.00/603- Recaudadora F del Banco de la Nación Argentina – Suc Plaza de Mayo
El que suscribe, Don/ña ..................................................... en su carácter de ......................................
de la Entidad, declarada bajo juramento que los datos consignados en el
presente formulario son exactos y coincidentes con las anotaciones y
registros de los libros y documentación pertinente.
Lugar y Fecha ........................................
Firma y Sello del Responsable de la Entidad
Trimestre:
Anexo del punto 81.1. FORMULARIO 5)
DECLARACIÓN JURADA TASA UNIFORME PRIMAS, GASTOS Y SINIESTROS DE SEGURO DE RETIRO
Entidad:
Trimestre:
Año:
Apellido y Nombre del Responsable Autorizado:
Firma del Responsable Autorizado:
Lugar y Fecha:
Anexo del punto 81.1. FORMULARIO 6)
DECLARACIÓN JURADA TASA UNIFORME
Entidad:
FORMULARIO DE PRIMAS DE SEGUROS DIRECTOS RENTA VITALICIA
|
PROVENIENTES DE ART
|
PREMIO
|
0,00
|
Prima Pura
|
0,00
|
Tasa SSN
|
0,00
|
Otras Cargas
|
0,00
|
Entidad:
Trimestre:
Año:
Apellido y Nombre del Responsable Autorizado:
Firma del Responsable Autorizado:
Lugar y Fecha:
Anexo del punto 81.1. FORMULARIO 7)
DECLARACIÓN JURADA TASA UNIFORME
PRIMAS DE SEGUROS DIRECTOS – SEGUROS DE RENTA VITALICIA
DECLARACIÓN JURADA DE TASA UNIFORME (Articulo 81 inc. b de la Ley N° 20.091)
Nombre de la
Entidad
Naturaleza Jurídica
Código
Domicilio
Localidad
Provincia
LIQUIDACIÓN Y PAGO DE LA TASA UNIFORME
6/000 (seis por mil) sobre
$
0,00
Importe Neto imponible - Col
E
$
0,00
Más/Menos diferencia de la Declaración Jurada del………………. Trimestre del
Año
…………….
Según rectificación comunicada a la ………………. son $
Superintendencia de Seguros de la Nación
con fecha
TOTAL
..…………….. (pesos) que han sido depositados con fecha ............
en la Cuenta Corriente nro 794/42 - Sup.Seg.Nac 50.00/603- Recaudadora F del Banco de la Nación Argentina – Suc Plaza de Mayo
El que suscribe, Don/ña ..................................................... en su carácter de ......................................
de la Entidad, declarada bajo juramento que los datos consignados en el
presente formulario son exactos y coincidentes con las anotaciones y
registros de los libros y documentación pertinente.
Lugar y Fecha ........................................
Firma y Sello del Responsable de la Entidad
Trimestre: