AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR
DEPENDIENTE DE LA PRESIDENCIA DE LA NACIÓN
Resolución 549/2015
Bs. As., 19/10/2015
VISTO la Ley de Nacional de la Actividad Nuclear N° 24.804, su Decreto
Reglamentario N° 1390/98, el Expediente N° 4344/15, las Resoluciones
del Directorio Nros. 34/03 y 75/04, lo actuado por la GERENCIA
SEGURIDAD RADIOLÓGICA, FÍSICA Y SALVAGUARDIAS, y
CONSIDERANDO:
Que conforme lo establecido en el Artículo 9, inciso a) de la Ley N°
24.804 citada en el VISTO, toda persona física o jurídica para
desarrollar actividad nuclear en la REPÚBLICA ARGENTINA, deberá
ajustarse a las regulaciones que imparta la AUTORIDAD REGULATORIA
NUCLEAR (ARN) en el ámbito de su competencia y solicitar el
otorgamiento de la licencia, permiso o autorización respectiva.
Que por Resolución del Directorio N° 34/03, se reconoció entre otros el
Curso “Técnicos en Medicina Nuclear”, dictado por la FACULTAD DE
FARMACIA Y BIOQUÍMICA de la UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES, como formación
teórica para solicitantes de Permisos Individuales de Técnicos en
Medicina Nuclear.
Que a partir de la Resolución N° 75/04 de fecha 15 de octubre de 2004
la ARN incorporó el Programa de Contenidos Básicos referidos a la
formación del Técnico Universitario en Medicina Nuclear, así como los
requisitos mínimos para el funcionamiento de la carrera, acordados por
la Comisión Interministerial y Consultiva (Convenio MECyT N° 296/02).
Que la FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA de la UNIVERSIDAD DE BUENOS
AIRES ha adecuado el contenido temático y carga horaria del “Curso
Técnicos en Medicina Nuclear”, a los requerimientos de la Comisión
Interministerial y Consultiva conformando la Carrera de “Tecnicatura
Universitaria en Medicina Nuclear” y ha solicitado su reconocimiento
como formación teórica-práctica necesaria para tramitar Permisos
Individuales de Técnicos en Medicina Nuclear, incluyendo práctica
activa.
Que las GERENCIAS ASUNTOS JURÍDICOS y SEGURIDAD RADIOLÓGICA, FÍSICA Y SALVAGUARDIAS han tomado la intervención que les compete.
Que el Directorio es competente para el dictado del presente acto
conforme lo establece el Artículo 22, inciso e) de la Ley N° 24.804.
Por ello, en su reunión del día 8 de octubre de 2015 (Acta N° 31)
EL DIRECTORIO DE LA AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR
RESOLVIÓ:
ARTICULO 1° — Dejar sin efecto el reconocimiento del Curso “Técnicos en
Medicina Nuclear” efectuado mediante la Resolución del Directorio N°
34/03.
ARTICULO 2° — Reconocer la Carrera de “Tecnicatura Universitaria en
Medicina Nuclear” de la FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA de la
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES como formación teórico-práctica para la
obtención de Permisos Individuales para Técnicos en Medicina Nuclear,
incluyendo la práctica activa requerida.
ARTICULO 3° — Establecer que la GERENCIA SEGURIDAD RADIOLÓGICA, FÍSICA
Y SALVAGUARDIAS evaluará periódicamente el plan de estudios y el
programa de materias específicas cuyos contenidos y carga horaria están
indicados en el Anexo de la presente Resolución y establecerá, de ser
necesario, las modificaciones pertinentes.
ARTICULO 4° — Establecer que la vigencia del reconocimiento de la
carrera estará sujeta al cumplimiento por parte de la FACULTAD DE
FARMACIA Y BIOQUIMICA de la UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES de los
siguientes requisitos:
- Obtener el acuerdo de la AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR ante cualquier
cambio de las condiciones que sirvieron de base para otorgar el
reconocimiento de la carrera.
- Informar la nómina de alumnos que aprobaron la carrera.
ARTICULO 5° — Comuníquese a la SECRETARÍA GENERAL y la GERENCIA
SEGURIDAD RADIOLÓGICA, FÍSICA Y SALVAGUARDIAS, a los fines
correspondientes. Dese a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL
para su publicación en el BOLETÍN OFICIAL DE LA REPÚBLICA ARGENTINA.
Publíquese en el Boletín de este Organismo y archívese en el REGISTRO
CENTRAL. — Dr. DIEGO HURTADO, Presidente del Directorio.
ANEXO RESOLUCIÓN DEL DIRECTORIO N° 549/15.
TECNICATURA UNIVERSITARIA EN MEDICINA NUCLEAR
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
PROGRAMA
RADIOFISICA
Estructura nuclear:
El átomo. El núcleo atómico. Composición. Estructura. Fuerzas de
interacción nucleares: fuerte y débil. Introducción al estudio de
partículas elementales: quarks, leptones y sus antipartículas. Procesos
de materialización y aniquilación. Modelo Standard. Definiciones y
Símbolos. Tabla de Nucleídos. Sistemática de núcleos estables.
Estabilidad nuclear. Energía de Unión.
Radiactividad:
Definición. Leyes de la desintegración radiactiva. Constante de
desintegración. Vida media. Período de semidesintegración. Actividad.
Tasa de Conteo. Eficiencia. Actividad específica y concentración de
actividad.
Mezcla de nucleídos no relacionados genéticamente. Series radiactivas. Equilibrios. Generadores, conceptos básicos.
Desintegración nuclear:
Mecanismos de la desintegración radiactiva. La desintegración alfa. La
desintegración beta: beta negativa, beta positiva, captura electrónica.
El espectro beta. Procesos de reacomodación orbital. Rendimiento de
fluorescencia. La desintegración gamma. Transición isomérica.
Conversión interna. Desintegración por diferentes mecanismos.
Interacción de partículas cargadas con la materia:
Partículas pesadas (alfa, protones). Mecanismos de interacción.
Ionización. Excitación. Transferencia lineal de energía (LET).
Ionización específica. Rango. Curva de Bragg. Alcance másico.
Partículas livianas (beta, electrones). Mecanismos de interacción.
Ionización. Excitación. Radiación de frenamiento. Rayos X, equipos de
producción de Rx, fundamentos. Radiación de aniquilación. Efecto
Cerenkov. Transferencia lineal de energía (LET). Coeficiente de
detención lineal y másico.
Interacción de partículas sin carga:
Interacción de fotones con la materia. Efecto fotoeléctrico, efecto
Compton y formación de pares. Atenuación de los fotones. Coeficiente de
atenuación másico y lineal. Coeficiente de absorción y dispersión.
Nociones de blindaje.
Programa de actividad práctica.
Ejercitación
Tabla de nucleídos, búsqueda e identificación de los diferentes
nucleídos, relación con los correspondientes elementos químicos. Número
másico, número atómico, numero de neutrones; isótopos, isótonos,
isóbaros e isodiaforos. Línea de estabilidad, energía de unión por
nucleón, nociones básicas de cálculo de energía de unión.
Cálculo de decaimiento de muestras radiactivas, de periodo de semidesintegración,
Actividad Específica y Concentración de Actividad. Cálculos,
preparación de soluciones radiactivas. Cálculo de Eficiencia, Tasa de
Conteo.
Curvas de decaimiento, series radiactivas, equilibrio, generadores,
problemas de equilibrio, cálculos de elución, actividad del eluido
TP Nº 1. Manejo de material volumétrico y realización de diluciones. 2 horas
TP N° 2. Elución de un generador de 99mTc. Cálculo teórico de la
actividad a eluir y medición de la actividad eluída a distintos
tiempos. Cálculo de la concentración de actividad. 3horas.
RADIOQUÍMICA
Conceptos básicos requeridos para comprender los riesgos inherentes al trabajo con material radiactivo.
Breve repaso sobre los mecanismos de desintegración radiactiva, la tabla de nucleídos, las leyes de desintegración radiactiva.
Nucleídos que se usan en biomedicina (125I, 131I, 3H, 14C, 32P, 35S).
Tipos de radiación que emiten (partículas livianas y fotones).
Interacción de las partículas livianas (beta, electrones): Ionización,
excitación, radiación de frenamiento, radiación de aniquilación, efecto
Cerenkov, LET, coeficiente de detención lineal y másico.
Interacción de partículas sin carga. Interacción de fotones con la
materia: Efecto fotoeléctrico, efecto Compton y formación de pares.
Atenuación de los fotones. Coeficiente de atenuación másico y lineal.
Coeficiente de absorción y dispersión.
Riesgos inherentes al trabajo con material radiactivo.
Concepto de contaminación. Contaminación externa. Contaminación
Interna: Incorporación de material radiactivo. Concepto de vida media
física y biológica. Medidas básicas de seguridad radiológica en el
laboratorio para el uso de fuentes no selladas. Procedimiento a seguir
frente a un derrame de material radiactivo. Procedimiento a seguir
frente a una contaminación. Contaminación fija y removible. Test de
barrido.
Concepto de irradiación. Sistemas de protección contra la irradiación. Actividad, tiempo, distancia y blindaje.
Clasificación de las áreas de trabajo. Nociones de efectos biológicos
de la radiación. Protección radiológica. Aspectos Operacionales de la
protección radiológica. Monitoreo. Dosimetría personal y de Área.
Muestreo. Instrumentación para el Control Ocupacional.
Descontaminación. Sistemas de Protección contra la irradiación externa
y la contaminación interna.
Definición y clasificación general de residuos radiactivos. Prácticas
que los generan. Gestión de residuos radiactivos. Residuos de alta,
media y baja energía. Repositorios. Concepto de exención. Gestión de
residuos generados en la práctica biomédica.
Detección de partículas y radiaciones. Equipos basados en la ionización de un gas.
Diferentes métodos de detección. Medición de corriente. Impulso.
Circuito diferenciador e integrador. Equipos asociados. Discriminadores
espectrométrico y diferencial. Analizador multicanal. Eficiencia de
medición.
Instrumentos basados en la ionización de gases. Fundamento de los
detectores gaseosos. Cámara de ionización. Activímetro. Principios
básicos. Consideraciones sobre la operación. Controles de calidad de
los activímetros. Monitores de radiación Geiger-Müller. Detectores
basados en filmes monitores. Dosímetros. Dosímetros personales y de
área. Detectores basados en la termoluminiscencia. Detección de
partículas y radiaciones.
Equipos basados en la excitación.
Espectrometría de centelleo sólido. Fenómeno de centelleo. Cristales de
centelleo. Características. Detectores basados en el fenómeno de
centelleo. Su empleo en la práctica. Formación del impulso. Análisis de
la altura del impulso. Espectro. Relación interacción-espectro.
Factores que afectan la eficiencia de medición. Geometría y
retrodispersión. Determinación de la eficiencia de medición mediante el
uso de patrones. Condiciones de medición, estadística de las mediciones
de radiactividad. Contadores de centelleo sólido. Control de calidad de
los contadores de centelleo sólido. Nociones básicas de instrumentación
para medicina nuclear: Cámara gamma, SPECT, PET, PET-CT. Espectrometría
de centelleo líquido. Principios de operación del equipo de centelleo
líquido. Solventes y centelladores. Elección de la solución
centelladora. Quenching y los diferentes métodos de medición y
corrección.
Trabajos prácticos.
Manipulación de fuentes no selladas de material radiactivo.
Contaminación personal interna y externa. Contaminación superficial
fija y removible. Monitoreo de superficies contaminadas. Procedimiento
de descontaminación. Irradiación. Medidas básicas de seguridad
radiológica en laboratorios de uso de fuentes no selladas. Sistemas de
protección contra la irradiación. Código de prácticas. Señalización.
Gestión de residuos radiactivos, biológicos, patológicos y tóxicos
generados en el ámbito de la práctica de la Medicina Nuclear.
Detectores de radiación. Detectores basados en la ionización de gases.
Cámara de ionización: Activímetro. Principios de control de calidad.
Pruebas de aceptación y referencia y pruebas operacionales. Monitor de
radiación Geiger Muller. Medición de actividad y comparación con la
tasa de conteo determinada en otros equipos detectores.
Detectores basados en la excitación. Contadores de centelleo sólido.
Fenómeno de centelleo. Sistemas automáticos y manuales de conteo in
vitro de la radiación gamma. Formación del impulso. Espectrometría y
determinación de tasas de conteo. Espectrometría gamma. Relación
interacción-espectro. Determinación de eficiencia de medición.
Utilización de patrones. Factores que afectan la eficiencia de
medición. Estadística de las mediciones de radiactividad. Elección de
las condiciones de medición. Geometría y dispersión. TP Cámara gamma:
centrado de fotopico, retrodispersión. Control de calidad de estos
equipos. Pruebas de aceptación y referencia. Verificaciones operativas.
Espectrometría de centelleo líquido. Preparación y medición de muestras
en distintas condiciones Procesamiento computacional de datos y
determinación de Actividad. Preparación de muestras. Muestras en
soporte sólido. Procedimientos de extracción. Utilización de la
solución centelladora adecuada. Medición por efecto Cerenkov. Pruebas
de control de contadores de centelleo líquido.
DOSIMETRIA y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.
Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes.
Mecanismos de acción de las radiaciones ionizantes en sistemas
biológicos. Efectos de las radiaciones ionizantes a nivel molecular:
efectos directos e indirectos. Radiólisis del agua: formación de
radicales libres y especies reactivas. Lesión bioquímica inicial. .
Efectos de las radiaciones a nivel celular y molecular. Muerte celular
por radiación. Efectos de las radiaciones sobre el ADN: mutaciones,
aberraciones cromosómicas, inestabilidad genómica. Clasificación de los
efectos biológicos: efectos estocásticos y efectos determinísticos;
efectos somáticos y hereditarios; efectos tardíos y tempranos. Efectos
Determinísticos: irradiación a todo el cuerpo y localizada. Síndrome
agudo de Radiación. Síndrome cutáneo radioinducido. Efectos
determinísticos tardíos. Efectos estocásticos somáticos:
carcinogénesis. Efectos estocásticos hereditarios. Efectos de la
irradiación prenatal.
Efectos a bajas dosis: efecto de vecindad (“by stander”), respuesta adaptativa, inestabilidad genómica.
Eficiencia biológica relativa. Radiosensibilidad. Curvas de Sobrevida:
su uso para el estudio de EBR. Modelos de muerte celular por
irradiación. Determinación de parámetros radiobiológicos. Efecto de
tasa de dosis y fraccionamiento. Efecto de la transferencia lineal de
energía. Radiosensibilidad de distintos tipos celulares (normales y
transformadas) y en las etapas del ciclo celular. Efecto del oxígeno.
Bases biológicas de la radioterapia. Cinética tumoral. Modificadores de
la respuesta a la irradiación: Acción de radioprotectores y
radiosensibilizantes.
Dosimetría Biológica. Concepto de Indicadores y Dosímetros biológicos:
biofisícos, bioquímicos, citogenéticos. La Dosimetría Biológica en
distintos escenarios de sobreexposición y evaluación: individual y a
gran escala, a todo el cuerpo y localizada, inmediata y retrospectiva.
Aspectos regulatorios del ejercicio profesional.
Autoridad Regulatoria Nuclear. Incumbencias. Normas regulatorias
generales. Normas regulatorias de interés específico. Norma AR 10.1.1:
Norma básica de Seguridad Radiológica. Norma 8.2.4: Uso de fuentes no
selladas en medicina nuclear. Licenciamientos. Requisitos mínimos de
una instalación para desarrollar tareas con fuentes radiactivas no
selladas en medicina nuclear y en centros PET. Permisos individuales
para el empleo de material radiactivo y radiaciones ionizantes en seres
humanos. Requisitos mínimos para obtener permiso individual para
técnico en medicina nuclear. Responsabilidades del titular de la
licencia, del responsable por la seguridad radiológica y del técnico.
Garantía de Calidad. Aseguramiento de Calidad. Programas de Garantía de
Calidad: su implementación. Cultura de la seguridad: importancia de la
motivación de los individuos.
Fundamentos de la Protección Radiológica.
Filosofía, principios fundamentales y objetivos de la protección radiológica.
Recomendaciones de la Comisión Internacional de Protección Radiológica
(ICRP). Anales del ICRP publicación 103. Normas básicas internacionales
de seguridad para la protección contra la radiación ionizante y para la
seguridad de las fuentes de radiación: Colección Seguridad no 115
(Organismo Internacional de Energía Atómica). Requerimientos Generales
de Seguridad Parte 3 (GSR part 3)- Normas básicas de seguridad (OIEA).
Concepto de fuente. Tipos de exposición: exposición ocupacional,
exposición médica, exposición de los miembros del público. Principios
de la protección radiológica: justificación, optimización de la
protección y limitación de la dosis. Límites primarios, secundarios y
derivados. Restricciones de Dosis. Situaciones de exposición:
planificadas, existentes, de emergencia. Exposiciones potenciales.
Prácticas e intervenciones.
Protección radiológica ocupacional.
Control de la exposición ocupacional. Áreas de trabajo: supervisada y
controlada. Medidas básicas de seguridad radiológica en laboratorios de
uso de fuentes no selladas. Señalización. Código de prácticas.
Contaminación personal interna y externa. Contaminación superficial
fija y removible.
Irradiación. Sistemas de protección para la irradiación externa:
actividad, tiempo, distancia, blindaje. Elementos de cálculo de
blindajes para diferentes tipos de radiación. Blindaje para emisores de
positrones y para radiación beta. Monitoreo de la exposición
ocupacional. Vigilancia radiológica individual y de área. Evaluación
dosimétrica individual de la irradiación externa. Monitoreo de la
contaminación externa e interna. Protección radiológica en el embarazo
y la lactancia.
Optimización en el diseño de instalaciones. Diseño de una instalación
de medicina nuclear. Consideraciones de protección radiológica para
instalaciones con sistemas híbridos (PET/CT, SPECT/CT). Carga de
trabajo y su consecuencia sobre la protección radiológica. Optimización
en la operación. Procedimientos en la operación de una instalación de
medicina nuclear. Códigos de práctica.
Instrumentación en protección radiológica: Monitores de radiación.
Dosímetros personales: distintos tipos. Uso correcto de dosímetros
personales de cuerpo entero y de extremidades. Interpretación de
informes y comparación con los límites de dosis.
Accidentes e incidentes: Lecciones aprendidas. Emergencias radiológicas: Manejo de personas irradiadas y contaminadas.
Protección radiológica del paciente y el público.
Protección radiológica del paciente. Aplicación de los criterios de
protección radiológica en las exposiciones médicas. Particularidades de
la justificación en las exposiciones médicas. Responsabilidades en la
justificación genérica e individual.
Optimización de la protección. Niveles orientativos para el
diagnóstico. Garantía de calidad. Control de calidad del equipamiento y
del radiofármaco. Actividad administrada y su relación con el control
de calidad. Falsos positivos y falsos negativos y su incidencia en la
protección radiológica.
Protección radiológica y radiofármacos empleados en diagnóstico:
elección del radionucleído y actividad a administrar. Radionucleídos
emisores de positrones. Adecuada adquisición e interpretación de la
imagen.
Radioprotección y radiofármacos empleados en terapia: elección del radionucleído. Radioprotección en terapias con emisores beta.
Protección radiológica del público en instalaciones de medicina
nuclear. Grupo crítico. Control de fuentes. Control de accesos. El
paciente como fuente. Ubicación y circulación de pacientes
administrados con material radiactivo en los servicios de Medicina
Nuclear. Liberación de pacientes luego de la administración de dosis
terapéuticas. Los residuos y la exposición del público. Monitoreo de la
exposición del público. Protección radiológica en el embarazo y la
lactancia.
Radiación ambiental y dosis del público.
Gestión de Residuos y Transporte de materiales radiactivos.
Definición y clasificación general de residuos radiactivos. Prácticas
que los generan. Residuos de alta, media y baja actividad. Gestión de
residuos radiactivos. Concepto de exención. Gestión de residuos
generados en la práctica médica diagnóstica (99mTc, 131I, 111In, 18F,
67Ga) y terapéutica (131I, 32P, 90Y): criterios operativos.
Transporte seguro de material radiactivo. Reglamentación: Norma AR
10.16.1, objetivos y requisitos más importantes. Tipos de bultos.
Índice de transporte. Señales para el transporte de material radiactivo.
Dosimetría.
Magnitudes y Unidades utilizadas en protección radiológica.
Magnitudes de campo. Magnitudes de interacción. Magnitudes
dosimétricas: Energía absorbida. Dosis. Exposición. Kerma. Magnitudes
de protección radiológica: Dosis absorbida en órgano o tejido, factor
de calidad, factor de ponderación de la radiación, Dosis equivalente en
un órgano o tejido, factor de ponderación de los tejidos u órganos,
Dosis efectiva, Dosis comprometida, Dosis colectiva, Tasas. Magnitudes
operacionales: Dosis equivalente ambiental. Dosis equivalente
direccional. Dosis equivalente personal.
Dosimetría interna.
Fuentes internas y externas. Cálculo de Dosis para fuentes internas.
Órgano crítico. Periodo físico y biológico. Energía promedio. Fracción
absorbida. Actividad acumulada. Fantomas matemáticos. Sistema de
cálculo en dosimetría interna en medicina nuclear: MIRD. Manejo de
bases de datos nucleares con fines médicos. Sistema de cálculo en
dosimetría interna ocupacional: ICRP 30/60. Incorporación. Límites
primarios y secundarios. Límite anual de incorporación. Concentración
derivada en aire.
Dosimetría externa.
Cálculo de Dosis para fuentes puntuales externas. Exposición. Tasa de
exposición. Constante específica de la radiación gamma. Blindajes.
Cálculo y diseño de blindajes para las radiaciones electromagnéticas.
Haz directo y radiación dispersa: Factor de multiplicación. Influencia
de la geometría de la fuente. Blindaje para la radiación beta. Cálculo
de Dosis para fuentes externas en contacto.
Aplicación de cálculos dosimétricos para la estimación de las dosis
recibidas por exposición y/o contaminación con material radiactivo en
distintas situaciones de la práctica profesional. Resolución de
problemas.
Trabajos prácticos
Vigilancia radiológica de área e individual.
Utilización de monitores portátiles de radiación para el monitoreo de
área. Control de batería. Medición de la tasa de dosis según el
Procedimiento del Laboratorio. Uso de la escala correcta. Medición de
la contaminación superficial utilizando monitores portátiles de
radiación. Test del barrido. Llenado de registros.
Evaluación dosimétrica individual del personal: simulación de uso
correcto de dosímetros personales de cuerpo entero y de extremidades.
Interpretación de informes y comparación con los límites de dosis.
Gestión de residuos.
Análisis procedimiento de gestión de residuos radiactivos del
Laboratorio. Gestión de residuos generados en la elución de la columna
generadora de 99mTc y preparación de un radiofármaco según el
Procedimiento del Laboratorio. Llenado de registros.
Variación de la tasa de dosis con el material y espesor de un blindaje
para nucleídos emisores de fotones de distintas energías. 1 horas.
Medición de la tasa de dosis de una fuente de 137Cs y de una fuente de
99mTc utilizando un detector portátil de radiación tipo GM,
interponiendo blindajes de Pb y de vidrio de distintos espesores.
Realización de gráficos de tasa de dosis en función del espesor de cada
blindaje. Análisis de las curvas obtenidas en relación a la energía de
los nucleídos y al coeficiente de atenuación de los materiales de los
blindajes.
Visita a un centro de medicina nuclear.
Análisis de la distribución física y organización: cuarto caliente,
sala de espera, sala de inyección, sala de adquisición, baños. Revisión
de las operaciones en el cuarto caliente: elución, marcación de
radiofármacos, preparación de las actividades a administrar, gestión de
residuos. Reconocimiento del equipamiento: activímetro, brazo de
captación, cámara gamma, SPECT, distintos tipos de colimadores,
fantomas de calibración. Observación e interpretación de imágenes
obtenidas con distintos equipos. Observación de manuales de
procedimiento y registros.
Visita a un centro PET-CT
Análisis de la distribución física, organización del centro y del flujo
de material radiactivo. Observación de la sala de inyección, la sala de
adquisición PET-CT y de la consola. Reconocimiento de distintos tipos
de blindajes. Observación e interpretación de imágenes obtenidas.
Observación de manuales de procedimiento y registros.
Talleres
• Visualización y análisis de videos donde se muestran prácticas en
Medicina Nuclear en los cuales los alumnos deben identificar
procedimientos incorrectos desde el punto de vista de la protección
radiológica así como también identificar y diferenciar acciones
llevadas a cabo para la protección radiológica del paciente, del
público y del trabajador.
• Lectura de la Publicación ICRP-84 “Embarazo e Irradiación Médica”.
Identificación de medidas tendientes a la protección del feto en la
exposición ocupacional y médica de la mujer embarazada.
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE TAREAS
Servicio de Medicina Nuclear
Función del Servicio en el ámbito hospitalario. Ventajas de la Medicina
Nuclear. Diagnóstico y terapia. Personal de un Servicio de Medicina
Nuclear. Perfil profesional y rol del Técnico en Medicina Nuclear. Rol
de otros profesionales.
Aspectos regulatorios.
Repaso de normativa nacional. Autoridad Regulatoria Nuclear. Norma AR
10.1.1. Norma básica de seguridad radiológica. Norma AR 8.11.1.
Permisos individuales para el empleo de material radiactivo o
radiaciones ionizantes en seres humanos. Revisión Norma AR 8.2.4. Uso
de fuentes radiactivas no selladas en instalaciones de medicina
nuclear. ANMAT: definiciones, normas. Productos para Diagnóstico uso in
vivo. Buenas Prácticas de manufactura.
Normativa internacional. Organismo Internacional de Energía Atómica:
Operacional Guidance on Hospital Radiopharmacy. Clasificación de
niveles operativos. Asociación Europea de Medicina Nuclear: The
Radiopharmacy, A Technologist’s Guide.
Sistema de Gestión de la Calidad.
Gestión de la Calidad. Normas ISO 9001. Documentación requerida: manual
de la calidad, procedimientos, instrucciones de trabajo, registros.
Buenas Prácticas de Manufactura. Autoridad Regulatoria Nuclear Norma AR
8.2.4. Objetivos de la implementación de un Sistema de Gestión de la
Calidad en un Servicio de Medicina Nuclear.
Áreas de trabajo.
Instalaciones. Instalación radiactiva. Instalaciones Clase I, II y III.
Señalización de zonas. Área controlada. Área supervisada. Diseño de la
instalación. Clasificación de áreas activas. Barreras físicas.
Distribución en planta. Requisitos mínimos de instalación para tareas
con materiales radiactivos no sellados en Medicina Nuclear,
determinaciones “in vitro” e investigación. Norma AR 8.2.4. Uso de
fuentes radiactivas no selladas en instalaciones de medicina nuclear.
Cuarto caliente. Cuarto de aplicación. Salas de equipos. Blindajes.
Equipamiento mínimo. Mantenimiento y control de equipamiento de
protección radiológica.
Proceso aséptico y monitoreo ambiental.
Definiciones. Microorganismos. Tipos de microorganismos. Bacterias.
Hongos. Desinfección. Esterilización. Antisepsia. Asepsia.
Bioseguridad. Técnica aséptica en Radiofarmacia. Proceso aséptico.
Formas de esterilización. Ambiente aséptico. Requisitos críticos. Área
limpia. Presión diferencial. Clasificación ISO de áreas limpias.
Evaluación microbiológica. Fuentes de contaminación. Monitoreo
ambiental. Limpieza de cabina. Buenas prácticas de higiene. Cómo
ingresar a un área limpia. Uniformes en área limpia. Comportamiento en
el área limpia.
Sistemas de protección contra la contaminación e irradiación.
Conceptos de seguridad. Prevención. Protección. Mitigación. Barreras
múltiples de contención. Estado normal - incidental - accidental.
Medidas básicas de operación. Tipos de radiaciones. Límite de dosis
ocupacional. Optimización de dosis. Sistemas de protección contra la
radiación. Variables. Actividad. Tiempo. Distancia. Blindajes. Sistemas
de protección contra la contaminación. Objetivo. Contaminación
radiactiva. Contaminación del aire. Reducción de concentración de
contaminantes. Ventilación. Confinamiento. Equipos de confinamiento.
Renovaciones horarias. Filtración. Descontaminación. Contaminación de
piel. Contaminación de vestimenta. Diseño apropiado de superficies.
Materiales específicos recomendados y no recomendados.
Gestión de residuos.
Norma AR 10.12.1. Gestión de residuos radiactivos. Definiciones.
Residuo radiactivo. Gestión de residuos radiactivos. Efluentes
radiactivos. Principios y Objetivos de la gestión de residuos
radiactivos. Estrategias. Decaer. Concentrar - retener. Diluir -
dispersar. Residuos en Medicina Nuclear. Clasificación, segregación,
identificación del residuo radiactivo. Residuos en determinaciones in
Vitro e investigación. Exenciones. Escenarios de disposición. Cálculo
de tasa de dosis.
Consideraciones especiales para el trabajo con PET.
Nociones básicas de la tecnología PET.
INSTRUMENTACIÓN Y PROCEDIMIENTOS TECNOLÓGICOS
Instrumentación para formación de imágenes en Medicina Nuclear.
Cámara de centelleo: Principios básicos. Componentes. Computación en
Medicina Nuclear: Principios básicos. Componentes analógicos.
Conversión analógico-digital. Procesamiento de datos. Formación de
imágenes. Características generales. Resolución espacial. Resolución
temporal. Acumulación de datos: Exactitud.
Dispositivos para la formación de imágenes. Colimadores. Colimadores
convergentes y divergentes. Pinhole. Criterios de elección de
colimadores. Sensibilidad y resolución. Factores que influyen en la
sensibilidad y resolución. Radiación colimada, dispersa y de
penetración.
Resolución espacial. Resolución en energía. Respuesta a un campo
uniforme. Linealidad espacial. Distorsión. Sensibilidad planar. Tiempo
muerto. Condiciones generales para la operación.
Tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT): Principios básicos. Fundamentos teóricos para la cuantificación.
Tomografía por emisión de positrones (PET): Aspectos generales,
detección en coincidencia. Fundamentos teóricos para la cuantificación.
Adquisición y procesamiento de imágenes en Medicina Nuclear.
Adquisición estática, dinámica, gatillada y de cuerpo entero.
Adquisición de imágenes tomográficas SPECT. Reconstrucción tomográfica
en SPECT y PET. Retroproyección. Retroproyección filtrada, teoría de
Fourier, filtros, frecuencia de corte, frecuencia de Nyquist. Métodos
iterativos de reconstrucción. Reconstrucción 3D. Segmentación de
imágenes. Métodos de correlación de imágenes. Corrección de atenuación
y scattering. Efecto de volumen parcial. Corregistración de imágenes.
Fusión.
Control de calidad en imágenes en Medicina Nuclear.
Control de calidad de calibradores de dosis y contadores de pozo:
calibración, precisión, exactitud, linealidad y estabilidad. Control de
calidad de cámaras planares: resolución energética, uniformidad,
resolución espacial, tamaño de pixel, linealidad, sensibilidad, tiempo
muerto.
Control de calidad de cámaras tomográficas: resolución tomográfica,
uniformidad, corrección del centra de rotación. Fantomas Carlson y
Jaszczak.
Control de calidad en PET.
Manual de calidad en cámara gamma. Manual de calidad en Tomografía por Emisión de Positrones. Listado de procesos. Registros.
Instrumentación para formación de imágenes en otros métodos diagnósticos.
Radiología Convencional: Componentes del tubo. Efecto Edison. Efecto
Forest. Chasis. Placa radiográfica. Potter Bucky. Haz de rayos X.
Efecto anódico. Imagen latente. Imagen visible. Revelado.
Tomografía computada: principio físico, componentes del equipo, scanner
ideal, concepto de pitch, movimiento de camilla y ejes de
reconstrucción. Unidades Hounsfield.
Resonancia Magnética: campo magnético, principio físico, componentes
del equipo, Spin y eje de precesión. T1 o tiempo de relajación
longitudinal. T2 o tiempo de relajación transversal.
Ultrasonido: Principio físico. Efecto Doppler Tiempos de eco. Transducción de señal.
CARGA HORARIA
TEÓRICO - PRÁCTICA: 1400 HORAS
PRÁCTICA ACTIVA: 440 HORAS
e. 29/10/2015 N° 161001/15 v. 29/10/2015