SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

Resolución 346/2018

Ciudad de Buenos Aires, 27/04/2018

VISTO el Expediente Nº Ex 2018-07707163-APN-SG#SSS, el Código Civil y Comercial de la Nación, los Decretos N° 1615, de fecha 23 de Diciembre de 1996 y Nº 2710, de fecha 28 de Diciembre de 2012, las Resoluciones del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD Nº 194, de fecha 23 de mayo de 2001, Nº 365 de fecha 1º de octubre de 2002 y Nº 615 de fecha 5 de julio de 2011, y

CONSIDERANDO:

Que el objetivo primordial de las Obras Sociales reguladas por la Ley Nº 23.660, es brindar a sus beneficiarios las prestaciones médico asistenciales contenidas en el Programa Médico Obligatorio (P.M.O.), a cuyo efecto deben destinar sus recursos en forma prioritaria.

Que, en lo referente a las prestaciones de salud, las Obras Sociales forman parte del Sistema Nacional del Seguro de Salud (creado por la Ley Nº 23.661) en calidad de agentes naturales, sujetos a las disposiciones y normativas que lo regulan.

Que el artículo 27 de la Ley Nº 23.661 dispone expresamente que: “Las prestaciones de salud serán otorgadas por los agentes del seguro según las modalidades operativas de contratación y pago que normatice la ANSSAL de conformidad a lo establecido en los artículos 13, inciso f) y 35 de esta ley, las que deberán asegurar a sus beneficiarios servicios accesibles, suficientes y oportunos”.

Que de acuerdo con lo previsto en el Decreto Nº 1615/96, las competencias, objetivos, funciones, facultades, derechos y obligaciones de la ADMINISTRACION NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD (ANSSAL), del INSTITUTO NACIONAL DE OBRAS SOCIALES (INOS) y de la DIRECCION NACIONAL DE OBRAS SOCIALES (DINOS) fueron asumidas por la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD.

Que con fecha 5 de Julio de 2011, se emitió la Resolución del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD Nº 615, por la cual se resolvió que los Agentes comprendidos en el Sistema Nacional del Seguro de Salud, regulados por las Leyes Nº 23.660 y Nº 23.661, no podrán suscribir Contratos de Fideicomiso de Administración en los términos de la Ley Nº 24.441.

Que dicha Resolución, fue la expresión de un juicio de oportunidad, mérito y conveniencia, que ha quedado perimido y fuera de tiempo, y que no resulta aplicable a la presente realidad del Sistema de Salud, ya que en el marco actual de las políticas de salud del Poder Ejecutivo Nacional, se pretende asegurar una mayor eficiencia en la administración y ejecución equitativa de las prestaciones.

Que el nuevo Código Civil y Comercial de la Nación, aprobado por la Ley Nº 26.994, que entró en vigencia el 1º de agosto de 2015, derogó los artículos 1º a 26 de la Ley Nº 24.441, que regulaba el fideicomiso ordinario como el fideicomiso financiero, para incorporarlos en el Libro Tercero, Capítulos 30 y 31 (artículos 1666 a 1707), siguiendo los lineamientos de su antecesora e introduciendo algunas modificaciones que mejoraron el instituto.

Que entre los fundamentos del Anteproyecto del Código Civil y Comercial de la Nación se afirmó que el régimen vigente no merece cambios profundos, pues no ha demostrado grandes problemas de interpretación y aplicación, y demostró eficiencia en su aplicación.

Que el Contrato de Fideicomiso resulta ser un tipo contractual completamente válido que fue introducido en el sistema jurídico por el propio Congreso Nacional el que reguló su funcionamiento, primero con la sanción de la Ley Nº 24.441 y luego con la del nuevo Código Civil y Comercial de la Nación.

Que el Contrato de Fideicomiso en si mismo, como modelo contractual, no conculca ni afecta ninguna disposición o principio jurídico de orden público per se, sino que es una herramienta para alcanzar una determinada finalidad, de modo que será la utilización que se le otorgue, la que merecerá el control necesario de la autoridad de aplicación para asegurar que se cumplan con los fines previstos.

Que por otra parte, recientemente por el Decreto Nº 908/16, el Poder Ejecutivo Nacional determinó la constitución de un FIDEICOMISO DE ADMINISTRACIÓN entre el BANCO DE LA NACIÓN ARGENTINA y esta SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD -cuya fuente de financiamiento tiene naturaleza contributiva- con destino a la financiación de la estrategia de COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD (CUS).

Que este importante antecedente, es una clara demostración de que la incorporación de este tipo contractual es perfectamente aplicable al área de la salud.

Que, asimismo, corresponde establecer un marco normativo reglamentario que determine los contenidos mínimos de los contratos y permita ejercer adecuadamente el control de la actividad de los fideicomisos constituidos.

Que de este modo los sujetos regulados del sistema, sea cual fuere el instrumento utilizado, incluido el Contrato de Fideicomiso, siguen estando bajo el control y supervisión de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD.

Que en el marco del Contrato de Fideicomiso debe quedar claramente definida la responsabilidad que mantiene el Agente de Salud frente a la Autoridad Regulatoria y Fiscal, así como frente a los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud.

Que no constituye una técnica normativa adecuada impedir la suscripción de instrumentos jurídicos válidos, porque se utilicen o puedan utilizarse abusivamente. En estos casos, hay que regular su correcto uso y, además, controlar y detectar las conductas ilícitas aplicando las sanciones que correspondieren.

Que en virtud de lo señalado, resulta necesario que los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud informen ante esta SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD los contratos de fideicomiso que celebren, como asimismo, las modificaciones y bajas contractuales que se produzcan, para su debida autorización, registración y control.

Que en ese sentido es importante establecer que aquellos Contratos de Fideicomiso que suscriban las Obras Sociales del Sistema Nacional del Seguro de Salud, cuya duración exceda el plazo de vigencia del mandato de sus autoridades, deberán ser ratificados por las futuras conducciones hasta el vencimiento del plazo estipulado en el instrumento o, caso contrario, procederse a su rescisión.

Que las Gerencias de Gestión Estratégica, de Control Prestacional, de Económico Financiero y de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de sus competencias.

Que la Gerencia General comparte lo actuado por las áreas técnicas del Organismo.

Que la presente se dicta en uso de las facultades y atribuciones conferidas por los Decretos N° 1615 de fecha 23 de diciembre de 1996, N° 2710 de fecha 28 de diciembre de 2012 y N° 717 de fecha 12 de septiembre de 2017.

Por ello,

EL SUPERINTENDENTE DE SERVICIOS DE SALUD

RESUELVE:

ARTÌCULO 1°- Derógase la Resolución Nº 615 de fecha 5 de Julio de 2011, del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, conforme las razones expuestas en los Considerandos de la presente.

ARTÍCULO 2º.- Apruébanse la Guía de Contenidos Mínimos, a la que deberán ajustarse los Agentes del Seguro de Salud al momento de suscribir Contratos de Fideicomiso de Administración y el Plan de Auditoría que, como Anexos I (IF-2018-19450934-APN-GGE#SSS) y II (IF-2018-19252490-APN-GCEF#SSS), forman parte integrante de la presente Resolución.

ARTÍCULO 3º.- Dispóngase que los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud deberán presentar ante esta SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD los Contratos de Fideicomiso que celebren, como asimismo, las modificaciones y bajas contractuales que se produzcan, dentro de los CINCO (5) días contados desde la suscripción, para su debida autorización, registración y control, quedando su ejecución supeditada a la autorización y registración por parte de esta autoridad de aplicación.

ARTÍCULO 4º.- Los Contratos de Fideicomiso de Administración cuya duración exceda el plazo del mandato de las autoridades de los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud, deberán ser ratificados por las futuras conducciones hasta el vencimiento del plazo estipulado en el instrumento o, caso contrario, procederse a su rescisión, para lo cual tendrán que presentar ante este Organismo el acta del Cuerpo Colegiado de Conducción en el que constará la ratificación o rescisión de los mismos.

ARTÍCULO 5º.- Sin perjuicio a lo dispuesto por el Artículo 3º de la presente Resolución, los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud deberán poner a disposición toda la documental relativa al Contrato de Fideicomiso cuando la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD así lo requiera, en el marco de las facultades legalmente conferidas, y de acuerdo al Plan de Auditoría regulado en el Anexo II, que forma parte integrante de la presente.

ARTÍCULO 6º.- En caso de inobservancia por parte de los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud de las obligaciones de información y control sobre los contratos establecidas en la presente, así como el falseamiento de la información requerida, sin perjuicio del régimen sancionatorio contractual propio de los contratos de fideicomiso que se suscriban, provocará la aplicación del régimen sancionatorio previsto por las Leyes Nº 23.660 y N° 23.661.

ARTÍCULO 7º.- Los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud conservan toda su responsabilidad regulatoria y fiscal, aun cuando hayan suscripto los referidos Contratos de Fideicomiso de Administración. En estos contratos deberá quedar definida expresamente la responsabilidad que mantiene la Obra Social fiduciante frente a la autoridad de aplicación y a los organismos fiscales, así como frente a los beneficiarios del sistema; todo ello en cumplimento con los contenidos detallados en el Anexo I de la presente.

ARTICULO 8º.- La presente Resolución comenzará a regir a partir del día siguiente al de su publicación.

ARTICULO 9º.- Regístrese, comuníquese, publíquese, dese a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y, oportunamente archívese. — Sandro Taricco.

NOTA: El/los Anexo/s que integra/n este(a) Resolución se publican en la edición web del BORA -www.boletinoficial.gob.ar-.