MINISTERIO DE SALUD
Resolución 1352/2023
RESOL-2023-1352-APN-MS
Ciudad de Buenos Aires, 30/06/2023
VISTO el Expediente N° EX-2023-49231504- -APN-DD#MS, la Decisión
Administrativa N° 891 de fecha 13 de septiembre del 2022 y la
Resolución Ministerial N° 619 de fecha 10 de mayo de 2007, y
CONSIDERANDO:
Que la República Argentina es pionera en el desarrollo de acciones
tendientes a la atención y cuidado de las adolescencias y juventudes.
Prueba de ello es la creación del primer centro para adolescentes en
América Latina en 1957 en el Hospital Rawson.
Que en el año 2007, a través de la Resolución Ministerial N° 619/2007
se creó el Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia
(PNSIA).
Que en el marco del citado programa se ha fomentado la activa
participación de todos los actores provinciales involucrados en la
promoción y protección de la salud adolescente, para la elaboración e
institucionalización de sus programas locales, la creación de espacios
de atención a adolescentes en efectores de salud, y se han generado
normas de calidad para su atención y participación.
Que a través del Decreto N° 50/2019, se aprobó el Organigrama de
Aplicación de la Administración Nacional centralizada hasta nivel de
subsecretaría con sus respectivos objetivos, estableciéndose dentro de
las competencias de la SECRETARÍA DE ACCESO A LA SALUD, la de
intervenir en estrategias y políticas en materia de salud
materno-infantil, adolescente, adultos y personas mayores, salud sexual
y procreación responsable, reproducción médicamente asistida, embarazo
no intencional adolescente y respuesta integrada al VIH e infecciones
de transmisión sexual, entre otras.
Que por Decisión Administrativa Nº 457/2020 y su modificatorias D.A Nº
384/2021 y actual D.A. Nº 891/2022 se aprobó la estructura organizativa
de primer nivel operativo de este MINISTERIO DE SALUD, otorgándole al
mentado programa rango de Dirección, siendo actualmente conforme
estructura orgánica la DIRECCIÓN DE ADOLESCENCIAS Y JUVENTUDES,
dependiente de la DIRECCIÓN NACIONAL DE ABORDAJE POR CURSO DE VIDA, de
la SUBSECRETARIA DE ESTRATEGIAS SANITARIAS, de la SECRETARIA DE ACCESO
A LA SALUD.
Que la DIRECCIÓN DE ADOLESCENCIAS Y JUVENTUDES tiene a su cargo, entre
otras acciones, la de gestionar, de manera programada, acciones
vinculadas a la promoción de la salud y la prevención del embarazo no
intencional en la adolescencia; la de organizar y fortalecer las redes
de servicios asistenciales de complejidad creciente, para procurar el
acceso y brindar la atención necesaria; la de instrumentar las
estrategias de capacitación y actualización permanente de los recursos
humanos; la de incluir en todas sus acciones los abordajes
transversales de géneros, diversidad sexual y corporal y discapacidad;
y la de asistir en el fortalecimiento y desarrollo de los servicios de
atención a personas adolescentes víctimas de violencia.
Que el compromiso de tales actores en el diseño, implementación,
monitoreo y evaluación de las políticas públicas es uno de los pilares
fundamentales para la concreción del Plan Estratégico Nacional de Salud
Integral en la Adolescencia 2019-2023, siendo para ello necesario
fomentar espacios de participación y articulación amplios, inclusivos,
federales, interdisciplinarios con organizaciones de la sociedad civil
comprometidas con la temática de la salud integral de las adolescencias
y las juventudes y el ejercicio del derecho a la salud de estas
poblaciones.
Que en este sentido, la Dirección de Adolescencias y Juventudes aborda
la salud como un derecho humano y social, y enmarca sus acciones en la
Convención de los Derechos del Niño, en la Ley N° 26.061 de Protección
Integral de Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes, en la Ley N°
26.673 de Salud Sexual y Procreación Responsable, en la Ley N° 26.485
de Protección Integral para Prevenir, Sancionar y Erradicar la
Violencia contra las Mujeres en los Ámbitos en que Desarrollen sus
Relaciones Interpersonales y en la Ley N° 26.529 de Derechos del
Paciente, Historia Clínica y Consentimiento Informado. Asimismo,
incorpora en su normativa la Ley N° 26.994 que aprueba el actual Código
Civil y Comercial de la Nación y la Resolución de la entonces
SECRETARÍA DE SALUD COMUNITARIA N° 65/15, que aprueba el documento de
acuerdos elaborado en la “Mesa de Trabajo: Nuevo Código Civil y
Comercial, lectura desde los Derechos Sexuales y los Derechos y
Reproductivos” como marco interpretativo del Código Civil y Comercial
vigente, en relación a niños, niñas y adolescentes.
Que conforme a este marco normativo, es menester promover el derecho de
niños, niñas y adolescentes a tener un desarrollo pleno al acceso al
derecho a la salud integral, tal como la define la ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD (OMS), a la satisfacción prioritaria de los derechos de
niños, niñas y adolescentes sin ningún tipo de menoscabo o
discriminación, a la autonomía en la toma de decisiones, en particular
aquellas cuestiones relacionadas al cuidado de su propio cuerpo en
todas las prácticas sanitarias, a recibir información sobre su salud
integral, incluyendo la salud sexual y reproductiva, la salud mental, a
vivir una vida libre de violencias y el derecho a la participación.
Que por ello, es fundamental profundizar las políticas de promoción de
la salud, definida por la OMS como “el proceso que permite a las
personas incrementar el control sobre su salud”. Y en este sentido, las
estrategias participativas y las herramientas de apoyo a las
organizaciones de la sociedad civil son sumamente importantes para
promover la salud integral de adolescentes y jóvenes.
Que es indispensable que desde el Estado puedan ser facilitados los
recursos correspondientes para el desarrollo de estas acciones a fin de
lograr un alcance mayor a través de la sociedad civil, apoyándose en
las múltiples articulaciones y estrategias establecidas desde la
Dirección de Adolescencias y Juventudes en el marco del Plan
Estratégico Nacional de Salud Adolescente y Juvenil 2019-2023.
Que en tal marco, el período comprendido entre los 10 a 19 años es
clave en la vida de las personas. Tradicionalmente se define a la
adolescencia como la época en la que se da el empuje de crecimiento
puberal y el desarrollo de las características sexuales, se adquieren
nuevas habilidades sociales, cognitivas y emocionales, y se fortalecen
la autoestima, la autonomía, valores e identidad apoyándose en los
recursos psicológicos y sociales que obtuvieron en su crecimiento
previo.
Que se considera como adolescencia temprana el periodo que va entre los
10 y 14 años y tardía la que se extiende entre los 15 y 19 años. En ese
mismo marco, se aplica el concepto de “joven” o “juventudes” a las
personas de 15 a 24 años. El marco normativo argentino reconoce como
adolescencia a la etapa comprendida entre los 13 y los 18 años.
Que el abordaje de la provisión de servicios en adolescencia exige
escuchar las demandas que este grupo poblacional tiene en relación con
la oferta de servicios y el modelo de atención por parte de los tres
subsistemas de salud (público, privado y obras sociales). En este
sentido, el Consejo Asesor de Salud Adolescente y Juvenil, creado
mediante Resolución Nº 1527/2020, (CONSAJU), elaboró el primer
diagnóstico federal en base a las líneas de trabajo establecidas como
prioritarias (salud sexual y (no) reproductiva, salud mental, salud y
educación, violencias, consumos y promoción de la salud comunitaria).
Que desde la Dirección de Adolescencias y Juventudes se busca -con la
aprobación de este documento- establecer lineamientos que permitan a
los equipos de salud y decisores pertenecientes a los tres subsistemas,
priorizar, actualizar y reformular la oferta prestacional destinada a
adolescentes y jóvenes, con el propósito de garantizar accesibilidad y
calidad en la atención.
Que en razón de lo hasta aquí expuesto, resulta conveniente aprobar el
documento “PAQUETES PRESTACIONALES DE SALUD PARA ADOLESCENTES.
DIRECTRICES DE DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN”, dirigido a integrantes de
equipos de salud y a decisores y gestores de los tres subsistemas de
salud para organizar la oferta de prestaciones bajo las siguientes
premisas generales: la atención de adolescentes debe garantizarse
siempre, sin ningún tipo de exclusión o discriminación (por orientación
sexual, identidad de género, discapacidad, pertenencia étnico-racial);
debe respetarse el derecho a la privacidad, a la confidencialidad y a
la decisión sobre su propio cuerpo; el abordaje debe ser integral,
interdisciplinario, con personal capacitado y de acuerdo a protocolos
vigentes, y en los casos que amerite, intersectorial bajo el concepto
de corresponsabilidad; los hospitales pediátricos y los servicios de
pediatría de hospitales generales deben atender adolescentes hasta los
18 años inclusive, garantizando una transición protegida a servicios
para personas adultas; la internación debe ser garantizada siguiendo
pautas de privacidad y calidad de atención, respetándose la identidad
de género autopercibida; el registro en la historia clínica debe ser
completo, garantizando la confidencialidad; y el diseño de un modelo de
atención y prestaciones destinadas a la población adolescente debe
tener presente el concepto de oportunidad perdida.
Que la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, la DIRECCIÓN
NACIONAL DE ABORDAJE INTERGRAL DE LA SALUD MENTAL Y CONSUMOS
PROBLEMÁTICOS y la DIRECCIÓN NACIONAL DE ABORDAJE POR CURSO DE VIDA,
han prestado su conformidad al dictado de la presente medida.
Que la SUBSECRETARÍA DE ESTRATEGIAS SANIARIAS y la SECRETARÍA DE ACCESO
A LA SALUD han prestado su conformidad al dictado de la presente medida.
Que del mismo modo la SUBSECRETARÍA DE GESTIÓN DE SERVICIOS E
INSTITUTOS y la SECRETARÍA DE CALIDAD EN SALUD han prestado conformidad
a la presente medida.
Que la DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS JURÍDICOS ha tomado la intervención de su competencia.
Que la presente medida se adopta en uso de las atribuciones conferidas
por el artículo 23 de la Ley de Ministerios Nº 22.520 (texto ordenado
por Decreto Nº 438/92), sus modificatorias y complementarias y por el
artículo 103 de la Constitución Nacional.
Por ello,
LA MINISTRA DE SALUD
RESUELVE:
ARTÍCULO 1°.- Apruébase el documento “PAQUETES PRESTACIONALES DE SALUD
PARA ADOLESCENTES. DIRECTRICES DE DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN”, elaborado
por la DIRECCIÓN DE ADOLESCENCIAS Y JUVENTUDES, que como Anexo
(IF-2023-49243170-APN-DAYJ#MS) forma parte de la presente medida.
ARTÍCULO 2°.- El objeto del documento aprobado por el artículo que
antecede es promover la atención de adolescentes en los tres
Subsectores del Sistema de Salud, de manera integrada y bajo los
estándares de calidad, tanto a nivel nacional como internacional,
explicitados en el mentado documento.
ARTÍCULO 3°.- Difúndanse el documento aprobado por el artículo 1° a
todas las jurisdicciones, a fin de asegurar su máximo conocimiento y
aplicación.
ARTÍCULO 4°.- Comuníquese, publíquese, dese a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese.
Carla Vizzotti
NOTA: El/los Anexo/s que integra/n este(a) Resolución se publican en la edición web del BORA -www.boletinoficial.gob.ar-
e. 03/07/2023 N° 49804/23 v. 03/07/2023
(Nota
Infoleg:
Los anexos referenciados en la presente norma han sido extraídos de la
edición web de Boletín Oficial. Los mismos pueden consultarse en el
siguiente link: Anexos)