1.
Definición
Los Procedimientos Operativos Estandarizados (POEs) son documentos que
permiten garantizar la uniformidad y reproducibilidad de los procesos.
En estos documentos se describen, en forma detallada las acciones y
responsabilidades de los y las participantes en los procesos
institucionales.
Esta herramienta tiene como principal objetivo agilizar el proceso de
realización y redacción de documentos POE para cada una de las áreas de
la DNCSS y RS a fin de estandarizar los procesos de trabajo y
garantizar su reproducibilidad; como también poder establecer
evaluaciones de la performance del procedimiento descripto y sus
resultados.
Esta descripción es orientativa y podrá contar con adaptaciones que
resulten de utilidad para la práctica de las tareas involucradas.
2. Descripción de los Procedimientos
operativos Estandarizados
2.1. Encabezado del documento y pie de
pagina
Debe contener los siguientes elementos
A. Logo del Ministerio de Salud
B. Título del procedimiento
C. Dependencia MSAL (Dirección, Subsecretaría, Secretaría)
D. Descripción de la/s persona/s y área elaboradora
E. Aprobación de la DNCSSYRS, referencia documento GDE y fecha
F. Versión del documento y fecha de aprobación, y de corresponder,
fecha de vigencia.
Ejemplo
Pie de Página
2.2 Desarrollo
Todo POE debe estar compuesto por los siguientes segmentos:
- Introducción
- Alcance
- Objetivo
- Marco legal
- Definiciones y acrónimos
- Responsabilidades
- Sistemas informáticos involucrados
- Desarrollo del procedimiento
- Flujogramas
2.2.1. introducción
Realizar una descripción general del contexto vinculado a la temática
de la actividad que se desarrolla en el procedimiento.
Ejemplo:
Las buenas prácticas de funcionamiento están orientadas principalmente
a la reducción de riesgos inherentes a la prestación de servicios de
salud y tienen como objetivo la promoción de la salud humana y, en
consecuencia, la mejora de la calidad de vida.
Se consideran buenas prácticas aquellas acciones o intervenciones que
responden a las necesidades de salud de las personas, relacionadas a
estrategias de promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
recuperación y rehabilitación basada en el mejor conocimiento
científico; que hayan demostrado ser efectivas, contribuyan a
resultados positivos en ámbitos clínicos, de gestión y sean de valor
para las personas usuarias. Los requisitos de buenas prácticas son un
complemento indispensable de los sistemas de gestión. Se basan en
principios que incluyen el cumplimiento de la normativa vigente, la
planificación estratégica, factores de calidad, estrategias de
prevención y seguridad, y aspectos éticos asociados al cuidado de la
salud.
2.2.2. Alcance
Explicitar quienes ejecutan el POE incluyendo las distintas áreas que
correspondan. En caso de que se involucre a actores externos deberá
especificarlo.
Ejemplo: Este procedimiento se lleva a
cabo por el personal técnico y administrativo tanto de la Dirección
Nacional de Calidad en Servicios de Salud y Regulación Sanitaria
(DNCSSyRS) como aquel que integra los nodos jurisdiccionales de la Red
Federal de Calidad y/o áreas de fiscalización de las jurisdicciones
involucradas en los circuitos de validación de las autoevaluaciones.
2.2.3. Objetivo
Describir el propósito del procedimiento en sí.
Ejemplo: describir el proceso mediante
el cual se gestiona la recepción, valoración y elaboración de los
informes correspondientes a la solicitud inicial/ulterior del
reconocimiento como Establecimiento comprometido con la Calidad (resol
1744/2021), por parte del Ministerio de Salud de la Nación Argentina.
2.2.4. Marco legal
Elaborar el listado de normativas con sus respectivos hipervínculos,
que enmarcan las acciones desarrolladas en el procedimiento, colocando
hipervínculos en el caso que corresponda.
Ejemplo:
• Resolución MS 1322-E/2017 que aprueba la
creación del Diccionario Enciclopédico de Legislación Sanitaria (DELS).
• La Resolución 2935/2019
y sus modificatorias que crean creó el Digesto de la Legislación
Sanitaria Nacional (DLSN); norma que fue modificada por la MS (Boletín
Oficial B.O. 7/10/2020).
2.2.5. Definiciones y acrónimos
Especificar glosario que resulte pertinente para comprender el POE.
Ejemplo:
PVS: plataforma virtual del Ministerio de Salud de la Nación, que
contiene cursos y herramientas.
Plataforma Virtual de Salud Pública OPS/OMS: plataforma de OPS/OMS para
experiencias de cooperación técnica con jurisdicciones y organismos del
Estado, otros países de la región, y también la cooperación que
permitan compartir la experiencia de trabajo y realizar actividades
colaborativas, investigaciones, entrenamientos, etc.
2.2.6. Responsabilidades
Desarrollar las funciones de cada área o sub-área involucrada y de los
actores, internos o externos, del proceso. También puede establecerse
el grado de responsabilidad en el procedimiento
Ejemplo 1:
Equipo Técnico: Es responsable de la coordinación general y la
validación de los informes correspondiente a cada ES que se reciban y
hayan sido elaborados por los representantes del nodo de calidad y/o
fiscalización de la jurisdicción correspondiente.
Ejemplo 2:
Responsable principal: coordinación XXXX.
Responsables operativos: equipo técnico de evaluación de la Resolución
1744
Responsable secundario: coordinación de la red federal
2.2.7. Sistemas Informáticos
Involucrados
Nombre del sistema y breve descripción de los mismos
• GDE
• SISA
• Red Cap
2.2.8. Desarrollo del procedimiento
Describir por etapas/pasos/fases los distintos momentos de la ejecución
de éste, numerando la secuencia ordenada temporalmente de los pasos que
lo componen.
Detallar los operadores que intervienen en el proceso y la denominación
específica de corresponder, incluyendo la denominación de los sistemas
informáticos en los que corren las acciones, así como también los
productos esperados.
Ejemplo:
1. Presentación de la solicitud por parte de xx en la plataforma xxx de
1 al 10 de cada mes.
2. Evaluación de la solicitud por equipo técnico de xxx del 10 al 17 de
cada mes. Detallar el documento y sistema en que debe cargarse o
tramitar.
3. Elaboración de informe técnico preliminar por parte del director de
proyecto. Detallar el documento y sistema en que debe cargarse o
tramitar
2.2.9. Flujograma
Realizar un flujograma para la rápida consulta del POE que desarrolle
la cronología de opciones en la evolución de la tarea con una
representación gráfica de dicha secuencia; puede incluir los elementos
de entrada y de salida del procedimiento. Se sugiere utilizar
https://diagramaweb.com/flujo-ansi/
2.3 Indicadores
Las acciones descriptas y sus resultados deberán contar con elementos
de medición con fórmulas establecidas de corresponder, para el
monitoreo del procedimiento.
Ejemplo:
N° total de productos finalizados por año
N° productos en vías de finalización/ Total de productos finalizados
por año
N° solicitudes anuales del producto/ totales finalizados
Tiempo de desarrollo de cada producto finalizado
Tiempo promedio anual de productos finalizados
Proporción de participantes satisfechos con el producto/lugar
Número total de capacitaciones realizadas en un año
Número total de capacitaciones por provincia
Cantidad de inscriptos en las capacitaciones/ cantidad de cursantes
aprobados
2.4 Anexos
Sumar planillas, información, aclaraciones pertinentes,
consentimientos, cartas, relacionados con el procedimiento a
confeccionar que se describe y se utiliza como referente de consulta.
Los instructivos específicos de tareas determinadas podrán incorporarse
como anexos, referenciados en el punto correspondiente de la ejecución
del procedimiento.
IF-2023-111904179-APN-SSCRYF#MS